Воспаление кожи вокруг ногтя. Симптоматика

Воспаление кожи вокруг ногтя. Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

• кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
• околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
• подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
• подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
• костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
• суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
• сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Болит палец сбоку ногтя на руке без гноя. Острая паронихия

Острая паронихия определяется как воспаление проксимального или латерального ногтевого валика в течение менее 6 недель. Основные симптомы, иногда сопровождающиеся образованием абсцесса — боль, отек и покраснение.

Острая паронихия часто возникает в результате травмы одного из валиков ногтя, что приводит к нарушению физиологического барьера для проникновения микроорганизмов. Воспаление может перейти в бактериальную инфекцию, в результате чего образуется гной. В некоторых случаях абсцесс распространяется под ногтевой пластиной, и если его быстро не вылечить, это может привести к необратимому повреждению матрицы ногтя (утолщенная проксимальная часть ногтевого ложа).

Примеры провоцирующих травм включают:

• инородные тела (например, осколки);
• манипуляции (маникюр или педикюр);
• вросшие ногти;
• обкусывание ногтей;
• сосание пальцев у детей;
• удаление «заусенцев».

Иногда острая паронихия возникает как болезненное обострение хронической паронихии, в настоящее время считающаяся локализованной формой хронического раздражающего или аллергического дерматита.

Некоторые лекарственные средства, в том числе ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), метотрексат, ингибиторы антиретровирусной протеазы (индинавир, ламивудин) и ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) (цетуксимаб, гефитиниб, лапатиниб), могут вызывать спровоцированную лекарствами паронихию, в некоторых случаях с сопутствующей гемангиомой околоногтевых капилляров (пиогенная гранулема).

При острой паронихии, связанной с травмой, преобладают специфические бактерии. К ним относятся золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes и анаэробные бактерии, полученные из флоры полости рта. Часто встречается смешанная бактериальная флора. Другие бактерии, рассматриваемые в качестве причины заболевания, включают:

• Pseudomonas — род грамотрицательных гаммапротеобактерий, относящийся к семейству Pseudomonadaceae;
• Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека;
• Enterobacter cloacae — вид грамотрицательных условно патогенных прямых палочковидных бактерий;
• Протей (Proteus) — это род грамотрицательных бактерий. Бациллы протея широко распространены в природе как сапрофиты, их обнаруживают в разлагающихся веществах животных, сточных водах, навозной почве, кишечнике млекопитающих, фекалиях человека и животных. Это условно-патогенные микроорганизмы, обычно ответственные за мочевые и септические инфекции, часто внутрибольничные.

Пациенты с сахарным диабетом могут подвергаться повышенному риску острой паронихии.

Паронихия лечение в домашних условиях. Дифференциальная диагностика и лечение паронихии. Рекомендации при гнойнике ногтевого валика

а) Дифференциальная диагностика паронихии :

• Слизистая киста представлена безболезненной припухлостью латеральное и проксимальнее ногтевой пластинки и может вызывать изменение морфологии ногтя.

• Гломусная опухоль проявляется постоянной сильной болью, элевацией и голубовато-синеватым оттенком ногтевой пластинки, и «размытой» лунулой.

• Проксимальный онихомикоз поражает ногтевую пластинку, но не ногтевой валик.

• Для герпетического панариция, вызванного вирусом простого герпеса, характерно острое начало с обра зованием везикул или пустул, выраженным отеком, эритемой и болезненностью. При окраске клеток по Тцанку выявляются гигантские многоядерные клетки, а при культуральном анализе - вирус простого герпеса.

• Паронихию следует дифференцировать от панариция, являющегося инфекцией мягких тканей пальца, которая характеризуется сильной болью, отеком и эритемой подушечки пальца.

• Если при хронической паронихии традиционная терапия неэффективна, следует исключить доброкачевственные и злокачественные опухоли, которые на ранних стадиях нередко проявляются покраснением и отеком.

Паронихия - гнойник ногтевого валика

б) Лечение паронихии :

1. Принципы лечения острой паронихии:
- Невыраженные случаи острой паронихии без формирования абсцесса можно лечить теплыми примочками по 20 минут 3-5 раз в день.
- При тяжелых или резистентных случаях дополнительно можно назначить пероральные антистафилококковые препараты (диклоксациллин в дозе 500 мг три раза в день, цефалексин в дозе 500 мг два или три раза в день в течение 7-10 дней, эритромицин в дозе 333-500 мг три раза в день или азитромицин в дозе 500 мг в первый день, затем в последующие дни по 250 мг в день в течение четырех дней). Дети, сосущие пальцы и пациенты, грызущие ногти, должны получать препараты против анаэробной инфекции. Клиндамицин и амоксициллина-клавуланат калия эффективны против большинства возбудителей инфекций, которые находятся в полости рта.
- При наличии абсцесса или флюктуации необходимо дренирование, которое проводится под местной анестезией.
Пораженный ногтевой валик надрезается лезвием скальпеля параллельно краю ногтевой пластинки, после чего гнойная полость опорожняется. На место разреза четыре раза в день накладываются теплые примочки до полного удаления гноя. Защитить ногтевую пластинку между примочками поможет адгезивный бандаж. Антибиотикотерапия обычно не назначается, за исключением случаев сопутствующего целлюлита.

Как снять воспаление ногтевого валика в домашних условиях. Лучшие мази для вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь на ноге причиняет сильную боль, в тяжелых случаях могут даже потребоваться операция и больничный. Снять отек и воспаление помогут специальные мази, а какие из них лучше выбрать – обсудим в статье

7 лучших мазей для вросшего ногтя на ноге. Фото: Shutterstock

Неправильно сделанный педикюр, коротко срезанный уголок ногтя, травмированные пальцы и деформация стопы, генетическая предрасположенность: причин у врастания ногтя в кожный валик очень много. Ноготь растет постоянно, а постоянно обрезая его при первых признаках врастания, мы только усугубляем проблему. С каждым днем боль начинает усиливаться, а вскоре присоединяется отек и воспаление. В итоге, как правило, к врачу пациент попадает уже тогда, когда боль становится невыносимой.

В аптеках существует огромный выбор мазей для вросшего ногтя на ноге. Разберемся, как правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.

Список топ-7 мазей для вросшего ногтя на ноге по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Левомеколь

Известный комбинированный препарат содержит антибиотик широкого спектра действия и иммуностимулирующее средство диоксометилтетрагидропиримидин. Мазь способствует уменьшению воспаления и заживлению после хирургического лечения вросшего ногтя на ноге. Антибиотик в составе средства помогает бороться с гнойными процессами в ране и предотвращает развитие осложнений. Средство выпускается в виде мази белого цвета с желтоватым оттенком.

Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата, лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга, детский возраст до 3 лет.

Показать еще

Уродерм

Это средство выпускается в виде мази белого цвета со слабым запахом аммиака. За счет мочевины в составе препарат помогает разрыхлить ногтевую пластину и удерживает в ней воду. Благодаря этому ноготь размягчается и становится более гибким. Правда, подобные препараты могут помочь только на начальных стадиях вросшего ногтя.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата.

Показать еще

Димексид

Это бесцветный или с желтоватым оттенком гель. Также препарат выпускается в виде раствора для наружного применения.

Средство содержит в составе противовоспалительный и обезболивающий компонент диметилсульфоксид. Проникая в очаг воспаления, препарат оказывает антисептическое, рассасывающее и противоотечное действие. Его можно использовать в составе комплексной терапии вросшего ногтя на ноге, а также при ушибах и растяжениях. Кроме того, он является проводником для других лекарственных средств, например, для антибактериальных мазей.

Противопоказания : тяжелые поражения печени или почек, стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, различные виды инсульта, глаукома, катаракта, кома, детский возраст до 12 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам геля.

Показать еще

Стелланин-ПЭГ

Это мазь темно-бурого цвета. Препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами, помогает снимать воспаление, уменьшать боль и не допускать нагноения, а также ослабляет неприятные болезненные ощущения и отечность. Мазь может применяться при острых гнойных ранах кожи и мягких тканей, трофических язвах, ссадинах, порезах, царапинах, трещинах.

Противопоказани я: гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, тяжелая почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, дети до 18 лет, 1 триместр беременности.

Показать еще

Далее идут средства, которые могут быть полезны, если проблему усугубила грибковая инфекция.

Тербинафин

Средство выпускается в виде крема белого цвета. Действующее вещество препарата отражено в его названии, оно разрушает клеточную мембрану гриба, вызывая гибель микроорганизмов. При вросшем ногте использовать препарат целесообразно, если присоединилась грибковая инфекция.

Противопоказания : повышенная чувствительность к тербинафину или любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.

Источник: https://manikyur.ru-best.com/manikyur-foto/vospalenie-palca-u-nogtevoy-plastiny-klassifikaciya-i-simptomy-paronihii

Паронихия не проходит. Паронихия

Это подкожный панариций возле ногтя.

Панариций – воспалительный процесс с нагноением, развивающийся на пальцах.

Паронихия пальца является одной из наиболее частых форм панариция.

Заболевание относится к поверхностным воспалительным процессам.

Чаще всего развивается паронихия на руках .

Паронихий пальца ноги тоже встречается, но значительно реже.

Причины паронихия

Причиной паронихия пальца на руке или ноге чаще всего является его повреждение с занесением инфекции.

Другие причины:

• Переохлаждение.
• Воздействие химических соединений.
• Неправильно сделанный маникюр.
• Грибковая паронихия развивается вследствие экзогенного инфицирования.

Самые частые возбудители:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кандида;
• протей;
• кишечная палочка.

У женщин заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Среди мужчин риск самый высокий у рабочих, которые часто контактируют с горюче-смазочными материалами и занимаются физическим трудом.

Гораздо чаще поражаются воспалительным процессом верхние конечности, чем нижние.

На руках чаще воспаляются ногтевые валики функционально активных 1, 2 и 3 пальцев.

4 и 5 пальцы (мизинец и безымянный) поражаются очень редко.

Иногда развивается паронихия на ноге.

Большой палец – самая частая локализация воспалительного процесса.

Обычно нагноение происходит вследствие травматизации ногтевого валика.

Иногда оно становится следствием плохой циркуляции крови, например, при сахарном диабете или хроническом переохлаждении.

Симптомы паронихия

Паронихии кистей или стоп характеризуются гнойным поражением ногтевого валика.

Заболевание протекает в две фазы.

Острый паронихий начинается с болевого синдрома, покраснения и отечности кожи в области поражения.

Это фаза воспалительной инфильтрации.

По-другому её называют сухой паронихий .

Через несколько дней наблюдается либо рассасывание инфильтрата, либо переход заболевания в стадию гнойного расплавления.

Ногтевой валик приподнимается.

Под ним наблюдается гной.

Болевые ощущения в этой фазе усиливаются.

Часто боль носит пульсирующий характер.

Она может быть настолько интенсивной, что лишает человека сна.

Формы паронихия

Есть разные виды данного заболевания.

По этиологическому фактору это может быть кандидозная паронихия или бактериальная.

Паронихия лечение.

Парони́хия ( др.-греч. παρωνυχία , от др.-греч. πᾰρά — возле, около и ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) — ноготь ), воспаление околоногтевого валика . Другое название парони́хия — околоногтевой панариций , синоним — парони́хий .

Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза , которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза :

Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра . Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы , микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.



Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуетсяи значительнымногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом,носит пульсирующий характер. Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена.

иприменяют,. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением.

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).