Воспаление пальца у ногтевой пластины. Классификация и симптомы паронихии

Существует множество клинических форм паронихии. Причина их различий заключается в полиэтиологичности заболевания, отражающейся на течении патологии. Кроме того, различия в значительной степени определяют тактику лечения паронихии, принципы терапии могут значительно различаться в зависимости от этиологии воспаления ногтевого валика. Современная клиническая классификация паронихии, применяемая в дерматологии, включает в себя следующие разновидности патологии:

Простая паронихия – может выступать как самостоятельное заболевание или быть первым проявлением других форм данного состояния. Причиной этого типа воспаления становится инфицирование, воздействие температурных или физических факторов. Простая паронихия характеризуется покраснением, отеком и умеренной болезненностью в области ногтевого валика. Как правило, при отсутствии прогрессирования выраженность симптомов постепенно снижается, через 5-10 дней наступает выздоровление.

Пиококковая или гнойная паронихия – форма заболевания, обусловленная инфицированием тканей гноеродной микрофлорой, чаще всего – стафилококками и стрептококками. Встречается достаточно часто. Симптомами данного состояния являются резкий отек и боли (нередко – пульсирующего характера). После 2-3 дней покраснения начинает формироваться абсцесс ногтевого валика, из-за скопления гноя валик приобретает желтоватый оттенок. В последующем гнойник самопроизвольно прорывается или вскрывается хирургом, проявления пиококковой паронихии ослабевают и постепенно исчезают. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного воспаления на другие ткани пальца и кисти. В редких случаях наблюдается метастатический перенос возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.

Кандидамикотическая паронихия (болезнь кондитеров) – разновидность данной патологии, обусловленная инфицированием тканей грибками рода кандида. Практически всегда развивается при наличии совокупности предрасполагающих факторов: частого контакта с возбудителем, механического раздражения ногтевых фаланг, пониженного уровня иммунитета. Характеризуется умеренным воспалением, иногда наблюдается незначительное нагноение. Течение заболевания длительное. Типичным проявлением кандидамикотической паронихии является исчезновение эпонихия – тонкого слоя кожи над ногтевым валиком. Со временем грибок может поражать и собственно ноготь, это проявляется утолщением, расслоением, изменением цвета и формы ногтевой пластинки.

Язвенная паронихия – особенностью этого типа заболевания является развитие изъязвлений на ногтевом валике. В качестве этиологического фактора могут выступать как патогенные бактерии, так и различные химические воздействия (контакт с едкими соединениями, компонентами бытовой химии). Язвы довольно болезненны и часто становятся входными воротами для вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойной паронихии.

Роговая паронихия – редкий тип заболевания, характеризующийся развитием гиперкератоза папулезных элементов на поверхности ногтевого валика. Чаще всего свидетельствует о сифилитическом поражении тканей.

Паронихия при экземе или псориазе – возникает достаточно редко, имеет свои характерные особенности. При развитии экземы ногтевой валик умеренно воспален, на его поверхности могут появляться везикулярные элементы, после их разрушения образуются корочки, наблюдается шелушение кожи. Паронихия, обусловленная псориазом, охватывает всю ногтевую фалангу пальца, сопровождается шелушением. Ногтевой валик воспален, из-под его поверхности иногда выделяется серозная или серозно-гнойная жидкость.

Как снять воспаление ногтевого валика в домашних условиях. Лучшие мази для вросшего ногтя на ноге

Вросший ноготь на ноге причиняет сильную боль, в тяжелых случаях могут даже потребоваться операция и больничный. Снять отек и воспаление помогут специальные мази, а какие из них лучше выбрать – обсудим в статье

7 лучших мазей для вросшего ногтя на ноге. Фото: Shutterstock

Неправильно сделанный педикюр, коротко срезанный уголок ногтя, травмированные пальцы и деформация стопы, генетическая предрасположенность: причин у врастания ногтя в кожный валик очень много. Ноготь растет постоянно, а постоянно обрезая его при первых признаках врастания, мы только усугубляем проблему. С каждым днем боль начинает усиливаться, а вскоре присоединяется отек и воспаление. В итоге, как правило, к врачу пациент попадает уже тогда, когда боль становится невыносимой.

В аптеках существует огромный выбор мазей для вросшего ногтя на ноге. Разберемся, как правильно ухаживать за ногтями, чтобы предотвратить их врастание.

Список топ-7 мазей для вросшего ногтя на ноге по версии КП

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Левомеколь

Известный комбинированный препарат содержит антибиотик широкого спектра действия и иммуностимулирующее средство диоксометилтетрагидропиримидин. Мазь способствует уменьшению воспаления и заживлению после хирургического лечения вросшего ногтя на ноге. Антибиотик в составе средства помогает бороться с гнойными процессами в ране и предотвращает развитие осложнений. Средство выпускается в виде мази белого цвета с желтоватым оттенком.

Противопоказания : повышенная чувствительность к компонентам препарата, лимфогранулематоз, гемобластозы, злокачественные заболевания костного мозга, детский возраст до 3 лет.

Уродерм

Это средство выпускается в виде мази белого цвета со слабым запахом аммиака. За счет мочевины в составе препарат помогает разрыхлить ногтевую пластину и удерживает в ней воду. Благодаря этому ноготь размягчается и становится более гибким. Правда, подобные препараты могут помочь только на начальных стадиях вросшего ногтя.

Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата.

Димексид

Это бесцветный или с желтоватым оттенком гель. Также препарат выпускается в виде раствора для наружного применения.

Средство содержит в составе противовоспалительный и обезболивающий компонент диметилсульфоксид. Проникая в очаг воспаления, препарат оказывает антисептическое, рассасывающее и противоотечное действие. Его можно использовать в составе комплексной терапии вросшего ногтя на ноге, а также при ушибах и растяжениях. Кроме того, он является проводником для других лекарственных средств, например, для антибактериальных мазей.

Противопоказания : тяжелые поражения печени или почек, стенокардия, инфаркт миокарда, выраженный атеросклероз, различные виды инсульта, глаукома, катаракта, кома, детский возраст до 12 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к компонентам геля.

Стелланин-ПЭГ

Это мазь темно-бурого цвета. Препарат обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектами, помогает снимать воспаление, уменьшать боль и не допускать нагноения, а также ослабляет неприятные болезненные ощущения и отечность. Мазь может применяться при острых гнойных ранах кожи и мягких тканей, трофических язвах, ссадинах, порезах, царапинах, трещинах.

Противопоказани я: гиперчувствительность к компонентам препарата, тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, тяжелая почечная недостаточность, одновременная терапия радиоактивным йодом, дети до 18 лет, 1 триместр беременности.

Далее идут средства, которые могут быть полезны, если проблему усугубила грибковая инфекция.

Тербинафин

Средство выпускается в виде крема белого цвета. Действующее вещество препарата отражено в его названии, оно разрушает клеточную мембрану гриба, вызывая гибель микроорганизмов. При вросшем ногте использовать препарат целесообразно, если присоединилась грибковая инфекция.

Противопоказания : повышенная чувствительность к тербинафину или любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.

Покраснение вокруг ногтя большого пальца ноги.

Парони́хия ( др.-греч. παρωνυχία , от др.-греч. πᾰρά — возле, около и ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) — ноготь ), воспаление околоногтевого валика . Другое название парони́хия — околоногтевой панариций , синоним — парони́хий .

Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза , которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза :

Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра . Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы , микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.

Паронихий — околоногтевой панариций .

Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуетсяи значительнымногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом,носит пульсирующий характер. Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена.

иприменяют,. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением.

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист

Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).

Как убрать гной под ногтем. Симптомы панариция

Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно - жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом , при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую . При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия) .

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости ( остеомиелит ) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Воспаление вокруг ногтя большого пальца на ноге. Классификация панарициев:

Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.

Болит палец сбоку ногтя на руке без гноя. Острая паронихия

Острая паронихия определяется как воспаление проксимального или латерального ногтевого валика в течение менее 6 недель. Основные симптомы, иногда сопровождающиеся образованием абсцесса — боль, отек и покраснение.

Острая паронихия часто возникает в результате травмы одного из валиков ногтя, что приводит к нарушению физиологического барьера для проникновения микроорганизмов. Воспаление может перейти в бактериальную инфекцию, в результате чего образуется гной. В некоторых случаях абсцесс распространяется под ногтевой пластиной, и если его быстро не вылечить, это может привести к необратимому повреждению матрицы ногтя (утолщенная проксимальная часть ногтевого ложа).

Примеры провоцирующих травм включают:

инородные тела (например, осколки);
манипуляции (маникюр или педикюр);
вросшие ногти;
обкусывание ногтей;
сосание пальцев у детей;
удаление «заусенцев».

Иногда острая паронихия возникает как болезненное обострение хронической паронихии, в настоящее время считающаяся локализованной формой хронического раздражающего или аллергического дерматита.

Некоторые лекарственные средства, в том числе ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), метотрексат, ингибиторы антиретровирусной протеазы (индинавир, ламивудин) и ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) (цетуксимаб, гефитиниб, лапатиниб), могут вызывать спровоцированную лекарствами паронихию, в некоторых случаях с сопутствующей гемангиомой околоногтевых капилляров (пиогенная гранулема).

При острой паронихии, связанной с травмой, преобладают специфические бактерии. К ним относятся золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes и анаэробные бактерии, полученные из флоры полости рта. Часто встречается смешанная бактериальная флора. Другие бактерии, рассматриваемые в качестве причины заболевания, включают:

Pseudomonas — род грамотрицательных гаммапротеобактерий, относящийся к семейству Pseudomonadaceae;
Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека;
Enterobacter cloacae — вид грамотрицательных условно патогенных прямых палочковидных бактерий;
Протей (Proteus) — это род грамотрицательных бактерий. Бациллы протея широко распространены в природе как сапрофиты, их обнаруживают в разлагающихся веществах животных, сточных водах, навозной почве, кишечнике млекопитающих, фекалиях человека и животных. Это условно-патогенные микроорганизмы, обычно ответственные за мочевые и септические инфекции, часто внутрибольничные.

Пациенты с сахарным диабетом могут подвергаться повышенному риску острой паронихии.

Источник: https://manikyur.ru-best.com/vidy-manikyura/naryvaet-palec-na-noge-i-ruke-vozle-nogtya-vospalenie-palcev-ruki-ili-panariciy

Нарывает палец, но не выходит гной. Лечение панариция во Владивостоке

При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.

Основными методами консервативного лечения панариция являются:

Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
Компресс с добавлением средства, вытягивающего гной, который нужно носить как можно дольше. Такие средства назначает тоже только врач. Повязку лучше всего накладывать на больную область после приема лечебной ванночки. Бинтовать поврежденное место нужно достаточно сильно, чтобы компресс крепко держался.
Курс лечения антибиотиками, если заболевание было вызвано стафилококком или стрептококком. Если же гнойный процесс образовался из-за грибковой инфекции, то больному человеку назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.

Операция вскрытие панариция проводится, если:

Лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания.
В очаге образовался гной.
После первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался.