Деформация ногтевой пластины причины. Причины, симптомы и разновидности патологии

Деформация ногтевой пластины причины. Причины, симптомы и разновидности патологии

Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.

Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:

1. Изменение толщины ногтя (тоньше/толще).
2. Изменение цвета ногтевой пластины (тускнеет, приобретает белый/серый/коричневый оттенок).
3. Образуются пятна, внешне похожие на плесень.
4. Деформация ногтей, появление на них вмятин.
5. Появление шероховатостей и дорожек, идущих вдоль, либо поперек.
6. Отслоение ногтевой пластины от ложа (начинает крошиться)

Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:

1. Онихошизис. Является патологическим состоянием ногтевой поверхности, проявляющимся ее расслоением на 2-3 поперечные пластины, начиная с серединной части пластины. Относится к косметическим дефектам, угрозу жизни и здоровью не представляет.
2. Онихорексис. Характерно появление продольных трещин на ногте. Изменения появляются со свободного края и прогрессируют до основания.
3. Онихолизис. Сопровождается нарушением соединения пластины с ложем, что может привести к частичному/полному отслоению ногтя. Здоровый цвет заменяется желто-коричневым оттенком.
4. Онихомадезис. Основное проявление – отторжение ногтя от основания. Может сопровождаться воспалительным процессом. Чаще всего возникает на фоне травматического повреждения пластины.
5. Койлонихия. Образуются блюдцеобразные вдавливания в центральной части ногтя. Структура и цвет сохраняются.
6. Гапалонихия. Характерно размягчение ногтя, приводящее к полному разрушению.
7. Трахионихия. Сопровождается изменением цвета и структуры ногтевой пластины. Не исключено появление признакоыв расслоения.
8. Анонихия. Представляет собой полное отстуствие пластины. Является признаком аномального развития.

   Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).

9. Платонихия. Считается аномалией развития ногтей, сопровождающейся отсутствием их выпуклости.
10. Онихогрифос. Сопровождается увеличением толщины ногтевой пластины, изменением ее формы и оттенка, наличием шероховатостей.
11. Склеронихия. Характерно замедление роста ногтей, уплотнение их структуры, появление желтовато-коричневого оттенка, отслоение пластины от ложа.

Деформация ногтевой пластины на руках. Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы ( ВИЧ ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей .

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Деформация ногтевой пластины на большом пальце руки. Возможные причины симптома барабанных палочек

• Идиопатический или наследственный симптом барабанных палочек :
— врожденный: семейный, расовый;
— цитруллинемия.

• Приобретенный симптом барабанных палочек всех пальцев :
— сердечные и легочные заболевания (80% всех случаев);
— врожденные пороки сердца;
— застойная сердечная недостаточность;
— мальформации легочной артерии;
— подострый бактериальный эндокардит (болезнь Ослера);
— миксома сердца;
— болезнь Рейно;
— синдром Маффуччи;
— бронхоэктазия;
— абсцесс легких;
— киста легких;
— эмфизема;
— муковисцидоз;
— саркоидоз;
— детская астма;
— хроническая пневмония;
— легочный бластомикоз;
— туберкулез легких;
— фиброз легких.

• Гематологические заболевания :
— истинная полицитемия;
— вторичная полицитемия;
— хроническая метгемоглобинемия;
— отравление алкоголем, мышьяком, бериллием, ртутью, фосфором.

• Гастроинтестинальные заболевания :
— рак пищевода, желудка, толстого кишечника; лейомиосаркома;
— заболевания тонкого кишечника;
— хронические заболевания толстого кишечника: амебиаз, болезнь Крона, колит, аскаридоз, шистосомоз, заражение хлыстовиком (Trichuris trichiura);
— семейный полипоз;
— синдром Гарднера;
— активный хронический гепатит;
— гепаторенальный синдром;
— злоупотребление слабительными.

• Эндокринные нарушения :
— POEMS-синдром;
— заболевания щитовидной железы: претиби-альная микседема, экзофтальм, «барабанные палочки» (синдром Диамона);— рак щитовидной железы;
— синдром Seipp—Lawrence.

• Разные заболевания :
— СПИД;
— гипервитаминоз витамина А;
— наркомания (героин, марихуана);
— недостаточное питание, квашиоркор;
— сирингомиелия;
— системная красная волчанка;
— профессиональные заболевания: акроостеолиз из-за винилхлорида;
— односторонний симптом барабанных палочек;
— аневризма или стеноз аорты, подключичной, подмышечной, локтевой артерии;
— открытый боталлов проток;
— артериовенозный свищ;
— каузалгия;
— гемиплегия;
— ювенильный гиалиновый фиброматоз II;
— опухоль Панкоста;
— саркоидоз;
— подвывих плеча;
— симптом барабанной палочки на одном пальце;
— узелковая подагра;
— местное повреждение (панариций, лимфангит);
— подногтевые эпидермальные накопления;
— энхондрома;
— остеоидная остеома;
— варикоз вен на руках;
— артериит Такаясу;
— «барабанные палочки» только на верхних или нижних конечностях;
— руки: наркомания;
— ноги: септический аортальный имплантат;
— транзиторный симптом барабанных палочек;
— неонатальный, из-за циркуляции после рождения;
— ложный симптом барабанных палочек;
— поперечное и продольное увеличение кривизны ногтя с нормальным углом Ловибонда: часто из-за подногтевых опухолей.

Болезни ногтей на руках таблица. Причины развития

Дерматологи выделяют три группы причин развития заболевания:

• травмы;
• микозы;
• аллергии.

Механизм развития онихолизиса на пальцах определяется первопричиной патологии.

Травматические поражения рук или ног оказывают влияние на ногти и ногтевое ложе. Между ними формируется подногтевая гематома, сосуды в верхних слоях дермы сдавливаются, что приводит к нарушению питания ногтя, изменению его химического состава и потере эластичности. Пластинка деформируется, связь между ней и ложем ослабевает. Происходит отслоение со стороны свободного края. Нарушение прилегания усиливает риск возникновения очага инфекции и развития воспаления. Корень ногтя не утрачивает связи с матрицей. После рассасывания гематомы пластинка растет в прежнем режиме.

Инфекционный онихолизис на руках или ногах возникает из-за воспаления. Процесс включает три стадии:

• альтерацию – патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы вырабатывают цитокины и медиаторы воспаления;
• экссудацию – нарушение водно-электролитного баланса в тканях, набухание ногтя, развитие патогенной микрофлоры на ложе;
• пролиферацию – развитие гиперкератоза ногтевого ложа с его последующей деформацией.

Нормальный рост ногтевой пластинки начинается после полного купирования воспалительного процесса. Осложненный онихолизис ногтей на руках или ногах потребует от пациента не только выполнения всех медицинских предписаний дерматолога, но и соблюдения диеты.

Аллергический вариант патологии развивается по схожему с воспалительным сценарию. В стадии экссудации вырабатывается избыточное количество антител к патогенной микрофлоре. Это приводит к повышению чувствительности кожи, усилению процессов деформации пластины ногтя и прилежащей к ней дермы. Процесс регенерации существенно замедляется.

Деформация ногтевой пластины на ногах. Дистрофия ногтевой пластины

У каждого 5-го человека есть патологии ногтевых пластинок. Большинство этих изменений являются симптомами другого заболевания, часто чрезвычайно важными для диагностики. Дистрофии ногтей могут указывать на различные дерматологические заболевания и болезни внутренних органов. Неэстетичный вид поверженных ногтей вызывает значительный психологический дискомфорт и влияет на качество жизни.

Одна из главных причин пожизненных дистрофий ногтей - неправильная их стрижка, подпиливание или даже самотравматизация. Особенно остро проблема стоит у детей, потому что последствия неправильного ухода за ногтями сохраняются всю жизнь. 

Если у человека есть патологии ногтя, не рекомендуется выполнять косметические процедуры (маникюр, педикюр или пластику) без предварительной консультации специалиста, на которой будет проведена диагностика и при необходимости назначено лечение. Так у пациента появляется возможность не только диагностировать уже имеющуюся патологию внутренних органов, но и остановить прогрессирование заболевания кожи.

Часто дистрофия развивается вследствие слишком частого, непрофессионально выполненного маникюра и/или педикюра, либо некорректного самостоятельного обрабатывания ногтей. Негативно влияют на состояние ногтей: чистка и полировка с чрезмерным давлением на матрицу, излишнее отодвигание заднего ногтевого валика, постоянное наличие покрытия (лак, гель лак, шеллак и др.). Пластинки становятся тонкими и тусклыми, появляются поперечные, иногда продольные борозды.

Сами косметические средства также могут быть причиной изменения ногтей, обострения кожных заболеваний кистей и стоп, ускорять распространение инфекции (если они используются на уже поврежденных ногтях).