Отходит ноготь и шелушится кожа: причины и способы лечения

Отходит ноготь и шелушится кожа: причины и способы лечения

Причины онихолизиса ногтей условно делятся на 3 категории – местные, системные и идиопатические.

Местными факторами, повышающими вероятность отслоения ногтей, являются:

• травматические повреждения;
• химические агрессивные воздействия;
• попадание под ногтевую пластину инородных тел;
• инфекционные заболевания, например, при бактериальном воспалении ногтевого ложа или окружающей кутикулы;
• использование некачественных косметических средств.

Наиболее частой причиной онихолизиса являются травмы. При этом необходимо заметить, что однотипные и одинаковые по силе травмирующие воздействия далеко не у всех пациентов вызывают повреждения ногтевого аппарата, что позволяет предположить наличие каких-то индивидуальных предрасполагающих факторов у лиц с посттравматическим онихолизисом, возможно, связанных с нарушением трофики ногтевого аппарата метаболического, сосудистого или неврологического генеза.

Системными процессами, которые приводят к развитию онихолизиса на ногах или на руках, являются:

• период вынашивания плода (во время беременности происходит гормонально опосредованное разволокнение соединительнотканных волокон, что создает условия для нарушения прочной связи между подлежащей дермой и расположенной сверху ногтевой пластиной);
• железодефицитная анемия (гемоглобин выполняет основную трофическую роль, при его недостаточном содержании ткани находятся в состоянии хронической гипоксии, что и предрасполагает к нарушению их прочности);
• злокачественные заболевания, в первую очередь выделяется рак легкого (при этом заболевании в системный кровоток могут выделяться специфические провоспалительные медиаторы, которые нарушают прочность связей);
• нарушение кровообращения в конечностях (патогенез онихолизиса в этом случае связан с хронической гипоксией);
• системная красная волчанка (развивающийся аутоиммунный процесс способен атаковать соединительнотканные структуры, обеспечивающие прочную связь ногтевой пластины, валика и ложа);
• нарушенная функция щитовидной железы, причем опасность представляет как повышение активности, так и снижение;
• сифилитическая инфекция (повреждение ногтей является одним из специфических признаков этого заболевания);
• прием некоторых фармакологических препаратов (цитостатики, тетрациклиновые и фторхинолоновые антибиотики, гормональные контрацептивы и др.).

Нередко онихолизис развивается на фоне хронических дерматозов (псориаз, экзема, болезнь Рейтера, буллезные дерматозы, красный плоский лишай, очаговая алопеция). В ряде случаев причину развития онихолизиса определить не удается, такие случаи относят к идиопатической форме заболевания.

Связанные вопросы и ответы:

Почему начинается отслоение ногтей и шелушение кожи

У молодых женщин патология появляется несколько чаще, чем у представителей сильного пола. Наиболее часто поражаются средний и безымянный пальцы руки. По статистике окончательно вылечить онихолизис удается лишь в 30 % случаев. У детей отслоение ногтя диагностируется сравнительно редко.

Факторы риска развития патологии могут быть как внутренними (эндогенными), так и внешними.

Внутренние факторы

Онихолизис и другие поражения ногтевых пластин часто отмечаются у беременных женщин, вследствие нехватки микро- и макроэлементов. Изменение гормонального фона становится причиной рыхлости волокон соединительной ткани, что нарушает прочность связи между дермальным слоем и роговой пластиной. Отслоение пластины может диагностироваться на 29–40 неделях гестации.

Поражение ногтей может быть обусловлено аутоиммунными заболеваниями, в частности — СКВ (системной красной волчанкой) и детским системным васкулитом (болезнью Кавасаки). Аутоиммунный процесс приводит к тому, что мишенью для защитной системы организма становится соединительная ткань валика и дермального ложа.

К эндогенным факторам относятся:

врожденные аномалии (в т. ч. синдром Кронкайта — Канады);

эндокринные патологии (диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы);

гиповитаминозные состояния (в т. ч. пеллагра);

кожные заболевания (вульгарная пузырчатка, красный плоский лишай, атопический дерматит и сифилитические поражения дермы).

Поражение ногтей может быть одним из проявлений врожденной непереносимости глютена — целиакии. Генные мутации приводят к появлению наследственного онихолизиса (частичного или дистального).

Качество трофики (питания) ногтя напрямую зависит от уровня гемоглобина в крови. При его нехватке ткани страдают от гипоксии, что нарушает прочность структур. В связи с этим одним из этиологических факторов развития онихолизиса является железодефицитная анемия.

Хронические нарушения кровообращения в ногах и руках также ведут к кислородному голоданию тканей.

Поражение ногтей часто наблюдается при онкологических заболеваниях, в частности при злокачественных опухолях легкого. При этой патологии продуцируются и попадают в системный кровоток особые противовоспалительные медиаторы, снижающие прочность связей структур.

Внешние факторы

В числе экзогенных факторов — УФ-излучение на фоне антибиотикотерапии препаратами тетрациклинового ряда и фторхинолонами, а также приема НПВП. Такое отслоение ногтя получило название фотоонихолизиса.

К экзогенным этиологическим факторам относятся:

сдавливание или ушиб ногтя;

травмы при маникюре;

внедрение инородного фрагмента под ноготь (заноза);

использование агрессивных средств для ногтей (клея, лака и т. д.);

регулярный контакт с сахаром (у работников пекарен);

онихомикоз (ногтевой грибок).

В подавляющем большинстве случаев разрастание колоний грибков сопровождается паронихией — острым воспалительным процессом в околоногтевых валиках.

Какие причины могут вызвать отслоение ногтей и шелушение кожи

Онихолизис ( Onycholysis ) — это отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа, при котором под ногтем появляется воздух. Является одной из форм ониходистрофии .

Отслоение ногтевой пластины

У женщин онихолизис встречается чаще, чем у мужчин. Обычно развивается на ногтях 3 и 4-го пальцев правой руки. Может поражать людей всех рас и возрастов, хотя в первую очередь это заболевание взрослых.

Причины онихолизиса

Чаще всего онихолизис возникает из-за контактных раздражителей, травм и влажности, но факторов развития довольно много.

Внутренние факторы:

• Заболевания кожи: псориаз , системная красная волчанка , красный плоский лишай , вульгарная пузырчатка, сифилис , атопический дерматит , врождённые аномалии ногтей.
• Заболевания щитовидной железы: бессимптомный гипертиреоз , сахарный диабет, болезнь Грейвса .
• Синдром Кронкайта — Канады. Это редкое наследственное заболевание, которое проявляется поражением ногтевой пластины, возникновением множественных полипов в пищеварительном тракте, гиперпигментацией кожи и алопецией .
• Железодефицитная анемия .
• Пеллагра (недостаток витамина PP и аминокислоты триптофана).
• Болезнь Кавасаки.
• Беременность. Согласно некоторым исследованиям, во время беременности могут беспокоить изменения ногтей, в том числе онихолизис, но это бывает нечасто. Обычно он развивается на сроке 29–42 недель.
• Целиакия (непереносимость глютена). При этой болезни ногти отслаиваются и истончаются, на них появляются гребни, красные и белые полосы.

Внешние факторы:

• Ультрафиолетовое излучение на фоне приёма лекарств. Отслоение ногтей, вызванное светом, называют фотоонихолизисом. Он может возникать во время приёма антибиотиков тетрациклинового ряда ( Доксициклина и др.), нестероидных противовоспалительных препаратов (например, Диклофенака ), фторхинолонов и др.Такая реакция повышенной чувствительности кожи возникает редко, поэтому не стоит отказываться от этих препаратов, если врач их назначил: важно следовать рекомендациям по их приёму.
• Травма ногтя, например удар или сдавление. Также ноготь можно травмировать при неаккуратном маникюре и попытке очистить пространство под ногтями острым предметом. В таких случаях возникает характерный вид — «ногти типа американских горок».
• Имплантация инородного тела (заноза).
• Косметика для ногтей: базовое покрытие, отвердители, лак, клей для искусственных ногтей.
• Длительное воздействие сахара (например у кондитеров/пекарей).
• Грибковое поражение ногтей ( онихомикоз ). В этом случае онихолизис часто сочетается с хронической паронихией (воспалением околоногтевого валика). Грибок возникает при неправильном удалении кутикулы во время маникюра, из-за чего нарушается важнейший барьер и микроорганизмы проникают в ноготь.

Наследственный фактор подразумевает мутации генов. Некоторые из них могут вызывать онихолизис, и иногда эти мутации передаются по наследству. В таких случаях могут возникать:

• Наследственный дистальный онихолизис. Он относится к группе изолированных наследственных заболеваний. Край отслойки при этой болезни прямой или вогнутый, сами ногти толстые и твёрдые, растут медленно.
• Наследственный частичный онихолизис. Это генетическое заболевание, при котором в основном поражаются ногти больших пальцев рук и ног, тогда как на остальных пальцах ногти меньше затронуты.

Когда выяснить причину не удаётся, онихолизис называют идиопатическим .

Какие симптомы сопровождают отслоение ногтей и шелушение кожи

Минимальный объём обследований :

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

.

Источник: https://makiyazhglaz.com/novosti-o-makiyazhe-glaz/ponimanie-prichin-otsloeniya-nogtey-i-puti-k-ih-ustraneniyu

Как отличить нормальное отслоение ногтей от патологического

Дефицит витаминов отражается не только на волосах, но и на кожных покровах, ногтях. Локоны становятся тусклыми, кожа — сухой, ногти — ломкими. Опытный врач уже по внешнему виду способен диагностировать недостаток элементов. Дополнят картину анализы и сведения об особенностях питания пациента.

Улучшить состояние кожи, волос и ногтей помогут необходимые изменения в рационе. Однако, если рацион не сбалансирован, содержащиеся в продуктах витамины не способны восполнить дефицит полностью. Поэтому при выраженном недостатке веществ назначаются витаминные комплексы, содержащие полезные элементы в нужных количествах.

Для быстрого роста волос полезны:

• группа В — при их нехватке локоны становятся сухими и тусклыми. Один из представителей — никотиновая кислота (В3). Она отвечает за пигментацию. О ее дефиците свидетельствует преждевременная седина;
• витамин А — укрепляет волосяные луковицы и способствует их нормальному развитию. Восстанавливает структуру волос, придает им эластичность;
• витамин С — защищает организм от окислительного стресса, вызывающего выпадение волос. Способствует усвоению железа (Fe), в котором нуждаются фолликулы;
• витамин Е — один из основных источников питания для тканей фолликула. Как и витамин С, предотвращает окислительные процессы;
• витамин D — способствует образованию новых волосяных фолликулов.

Не менее важны для улучшения состояния волосяного покрова минералы — железо, цинк, кремний, сера. Предотвращение выпадения включает и правильный подбор средств для ухода, в том числе маски для волос, шампуни, бальзамы и т.д.

Какие методы лечения рекомендуют врачи при отслоении ногтей и шелушении кожи

Очень часто отторжение ногтевой пластиной встречается у детей. Бегая, маленький ребенок может падать и травмировать палец и ноготь. Если это произошло, следует предпринять такие действия:

1. Подставить конечность под струю холодной воды или положить на место ушиба ледяной компресс на 15—20 минут. Это поможет остановить кровотечение и избавит от боли.
2. Для предотвращения появления отека на палец вокруг ногтя нужно нанести йодную сетку, а через 30—40 минут наложить плотную повязку из бинта, чтобы максимально прижать пластину к ложу.
3. Если под ногтем скопилась кровь, то необходимо избавиться от нее, чтобы не началось воспаление. Ребенку эту процедуру должен сделать врач в условиях медицинского учреждения. Взрослому можно попытаться извлечь кровяной сгусток самостоятельно. Для этого ногтевую пластину нужно аккуратно проколоть стерильной иглой и выдавить кровь, а место прокола и кожу вокруг ногтя обработать антисептиком — йодом, зеленкой, перекисью водорода, спиртом.
4. Если ноготь после травмы начал отторгаться, то следует срезать отделившуюся часть кусачками и провести обработку антисептиками. Во избежание заражения на оставшийся участок нанести успокаивающую и ранозаживляющую мазь (Бепантен, Д-Пантенол) и наложить стерильную повязку.
5. Чтобы под отслоившимся ногтем не началось воспаление, рекомендуется делать ванночки из морской соли (1 чайная ложка на литр воды) с несколькими каплями эфирного масла лаванды, розы или чайного дерева на протяжении 5—7 дней.