Воспаление около ногтя на руке. Классификация
Воспаление около ногтя на руке. Классификация
- Кожный панариций — поражение кожи вокруг ногтя.
- На фоне гиперемированных кожных покровов выделяется пузырь с гнойным содержимым. Пациент испытывает боль, которая усиливается, приобретает пульсирующий характер и сильно мешает больному. Общее состояние обычно не страдает.
- Подкожный панариций.
- Часто возникает после того, как человек укололся иглой, шипом растения и другими острыми предметами. Сначала появляется боль, которая быстро усиливается и дополняется отеком фаланги пальца. Может страдать общее самочувствие пациента, а при отсутствии лечения гнойный процесс переходит вглубь пальца.
- Околоногтевой панариций (паронихия).
- Возникает после некачественного маникюра или инфицирования заусенец. Воспаление охватывает околоногтевой валик и формируется гнойный очаг, который просвечивается через тонкую кожу. Наблюдается сильная боль, мешающая пациенту спать по ночам, при этом общее самочувствие не меняется.
- Подногтевой панариций.
- Гнойный воспалительный очаг при этой форме располагается под ногтевой пластиной и часто возникает как осложнение паронихии. Характерным симптомом является интенсивная боль, которая трудно поддается действию обезболивающих препаратов. Помимо этого, отмечается лихорадка и ухудшение самочувствия, на больном пальце можно увидеть гнойный очаг под ногтевой пластиной.
- Костный панариций.
- Поражение костей фаланги пальцев чаще происходит при открытом переломе или развивается в качестве осложнений других форм патологии. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль, кожа гиперемирована, с синюшным оттенком, подвижность ограничена, страдает общее самочувствие.
- Суставной панариций.
- После проникновения инфекции к суставу вначале отмечается отечность и ограничение подвижности. В течение нескольких часов боль становится невыносимой, особенно при движении. При отсутствии лечения с тыльной стороны пальца формируется свищ, а при прогрессировании воспаления существует риск развития пандактилита и ампутации пальца.
- Сухожильный панариций.
- Патология сопровождается резкой болезненностью, отеком пальца, сильной лихорадкой и нарушением сознания. Боль усиливается при пальпации сухожилия, движение пальцем невозможно.
- Костно-суставной.
- Смешанная форма, при которой одновременно поражаются сустав и кость фаланги. Это опасное состояние, требующее экстренного медицинского вмешательства.
Как снять воспаление ногтевого валика в домашних условиях. Острая паронихия
Острая паронихия определяется как воспаление проксимального или латерального ногтевого валика в течение менее 6 недель. Основные симптомы, иногда сопровождающиеся образованием абсцесса — боль, отек и покраснение.
Острая паронихия часто возникает в результате травмы одного из валиков ногтя, что приводит к нарушению физиологического барьера для проникновения микроорганизмов. Воспаление может перейти в бактериальную инфекцию, в результате чего образуется гной. В некоторых случаях абсцесс распространяется под ногтевой пластиной, и если его быстро не вылечить, это может привести к необратимому повреждению матрицы ногтя (утолщенная проксимальная часть ногтевого ложа).
Примеры провоцирующих травм включают:
- инородные тела (например, осколки);
- манипуляции (маникюр или педикюр);
- вросшие ногти;
- обкусывание ногтей;
- сосание пальцев у детей;
- удаление «заусенцев».
Иногда острая паронихия возникает как болезненное обострение хронической паронихии, в настоящее время считающаяся локализованной формой хронического раздражающего или аллергического дерматита.
Некоторые лекарственные средства, в том числе ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), метотрексат, ингибиторы антиретровирусной протеазы (индинавир, ламивудин) и ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) (цетуксимаб, гефитиниб, лапатиниб), могут вызывать спровоцированную лекарствами паронихию, в некоторых случаях с сопутствующей гемангиомой околоногтевых капилляров (пиогенная гранулема).
При острой паронихии, связанной с травмой, преобладают специфические бактерии. К ним относятся золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes и анаэробные бактерии, полученные из флоры полости рта. Часто встречается смешанная бактериальная флора. Другие бактерии, рассматриваемые в качестве причины заболевания, включают:
- Pseudomonas — род грамотрицательных гаммапротеобактерий, относящийся к семейству Pseudomonadaceae;
- Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека;
- Enterobacter cloacae — вид грамотрицательных условно патогенных прямых палочковидных бактерий;
- Протей (Proteus) — это род грамотрицательных бактерий. Бациллы протея широко распространены в природе как сапрофиты, их обнаруживают в разлагающихся веществах животных, сточных водах, навозной почве, кишечнике млекопитающих, фекалиях человека и животных. Это условно-патогенные микроорганизмы, обычно ответственные за мочевые и септические инфекции, часто внутрибольничные.
Пациенты с сахарным диабетом могут подвергаться повышенному риску острой паронихии.
Опух палец на руке и пульсирует возле ногтя.
Парони́хия ( др.-греч. παρωνυχία , от др.-греч. πᾰρά — возле, около и ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) — ноготь ), воспаление околоногтевого валика . Другое название парони́хия — околоногтевой панариций , синоним — парони́хий .
Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:
Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза , которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза :
Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра . Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы , микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.
Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуетсяи значительнымногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом,носит пульсирующий характер. Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена.
иприменяют,. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением.
|
Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым). |
Паронихия лечение. Паронихия
Это подкожный панариций возле ногтя.
Панариций – воспалительный процесс с нагноением, развивающийся на пальцах.
Паронихия пальца является одной из наиболее частых форм панариция.
Заболевание относится к поверхностным воспалительным процессам.
Чаще всего развивается паронихия на руках .
Паронихий пальца ноги тоже встречается, но значительно реже.
Причины паронихия
Причиной паронихия пальца на руке или ноге чаще всего является его повреждение с занесением инфекции.
Другие причины:
- Переохлаждение.
- Воздействие химических соединений.
- Неправильно сделанный маникюр.
- Грибковая паронихия развивается вследствие экзогенного инфицирования.
Самые частые возбудители:
- стафилококк;
- стрептококк;
- кандида;
- протей;
- кишечная палочка.
У женщин заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Среди мужчин риск самый высокий у рабочих, которые часто контактируют с горюче-смазочными материалами и занимаются физическим трудом.
Гораздо чаще поражаются воспалительным процессом верхние конечности, чем нижние.
На руках чаще воспаляются ногтевые валики функционально активных 1, 2 и 3 пальцев.
4 и 5 пальцы (мизинец и безымянный) поражаются очень редко.
Иногда развивается паронихия на ноге.
Большой палец – самая частая локализация воспалительного процесса.
Обычно нагноение происходит вследствие травматизации ногтевого валика.
Иногда оно становится следствием плохой циркуляции крови, например, при сахарном диабете или хроническом переохлаждении.
Симптомы паронихия
Паронихии кистей или стоп характеризуются гнойным поражением ногтевого валика.
Заболевание протекает в две фазы.
Острый паронихий начинается с болевого синдрома, покраснения и отечности кожи в области поражения.
Это фаза воспалительной инфильтрации.
По-другому её называют сухой паронихий .
Через несколько дней наблюдается либо рассасывание инфильтрата, либо переход заболевания в стадию гнойного расплавления.
Ногтевой валик приподнимается.
Под ним наблюдается гной.
Болевые ощущения в этой фазе усиливаются.
Часто боль носит пульсирующий характер.
Она может быть настолько интенсивной, что лишает человека сна.
Формы паронихия
Есть разные виды данного заболевания.
По этиологическому фактору это может быть кандидозная паронихия или бактериальная.
Паронихия лечение в домашних условиях. Методы лечения
Главное правило при хронической или острой форме – держать пальцы сухими. Во время уборки следует надевать резиновые перчатки, тем более, если используется бытовая химия. Терапия подбирается после выявления причины, поэтому заниматься самолечением не стоит. В домашних условиях рекомендуется делать ванночки, которые помогут снять боль и отечность до похода к врачу. Для них используют антибактериальное мыло, соду, календулу, марганцовку или морскую соль. Держат кисти или стопы в теплой жидкости примерно 15 минут, повторяют 2–4 раза в сутки. Курс лечения длится 3–5 дней, пока отечность не спадет.
Обнаружив панариций и паронихий, хирург вскрывает и дренирует пораженную область для предотвращения заражения. Дальше накладывается повязка с антибактериальным или антисептическим средством. Иногда требуется удалить пластину, если болезнь затронула ее или есть такая проблема, как вросший ноготь. Последующие двое суток после операции необходимо делать ванночки и обрабатывать антисептиком ранку, чтобы отек спал и не было воспаления. Подойдет Хлоргексидин, которым промывают фаланги пальцев 2–3 раза в сутки.
Легкая форма заболевания, не сопровождающаяся сильными болями и отечностью, не требует приема медицинских препаратов. Достаточно делать ванночки с лечебными травами, солью и прикладывать ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Постоянный дискомфорт, нагноение и пульсирующая боль являются показаниями для приема антибиотиков. В некоторых случаях доктора назначают антибактериальные средства. Паронихий пальца ноги или руки, появившийся на фоне грибкового заболевания, устраняется с помощью комплексной терапии. Она состоит из антимикотических (назначают препараты для внутреннего или наружного применения) и антибактериальных средств.
Паронихий хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому необходимости в госпитализации нет. Она требуется в тех случаях, когда недуг поразил обширные зоны и затронул глубокие ткани.
Болит и пульсирует палец на руке. Виды панариция
Панариций на пальцах рук встречается чаще, чем на стопах. Он может развиться у человека любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Однако чаще всего болезнь поражает пациентов 20-50 лет. У детей тяжелые формы панарициев диагностируют редко, у них обычно воспаляется только околоногтевой валик (паронихии).
Классификация панарициев:
- Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
- Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
- Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
- Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
- Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
- Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
- Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.