Все причины нагноения пальца возле ногтя. Классификация и симптомы паронихии

Все причины нагноения пальца возле ногтя. Классификация и симптомы паронихии

Существует множество клинических форм паронихии. Причина их различий заключается в полиэтиологичности заболевания, отражающейся на течении патологии. Кроме того, различия в значительной степени определяют тактику лечения паронихии, принципы терапии могут значительно различаться в зависимости от этиологии воспаления ногтевого валика. Современная клиническая классификация паронихии, применяемая в дерматологии , включает в себя следующие разновидности патологии:

1. Простая паронихия – может выступать как самостоятельное заболевание или быть первым проявлением других форм данного состояния. Причиной этого типа воспаления становится инфицирование, воздействие температурных или физических факторов. Простая паронихия характеризуется покраснением, отеком и умеренной болезненностью в области ногтевого валика. Как правило, при отсутствии прогрессирования выраженность симптомов постепенно снижается, через 5-10 дней наступает выздоровление.
2. Пиококковая или гнойная паронихия – форма заболевания, обусловленная инфицированием тканей гноеродной микрофлорой, чаще всего – стафилококками и стрептококками. Встречается достаточно часто. Симптомами данного состояния являются резкий отек и боли (нередко – пульсирующего характера). После 2-3 дней покраснения начинает формироваться абсцесс ногтевого валика, из-за скопления гноя валик приобретает желтоватый оттенок. В последующем гнойник самопроизвольно прорывается или вскрывается хирургом, проявления пиококковой паронихии ослабевают и постепенно исчезают. При отсутствии лечения возможно распространение гнойного воспаления на другие ткани пальца и кисти. В редких случаях наблюдается метастатический перенос возбудителя с развитием абсцессов во внутренних органах.
3. Кандидамикотическая паронихия (болезнь кондитеров) – разновидность данной патологии, обусловленная инфицированием тканей грибками рода кандида. Практически всегда развивается при наличии совокупности предрасполагающих факторов: частого контакта с возбудителем, механического раздражения ногтевых фаланг, пониженного уровня иммунитета. Характеризуется умеренным воспалением, иногда наблюдается незначительное нагноение. Течение заболевания длительное. Типичным проявлением кандидамикотической паронихии является исчезновение эпонихия – тонкого слоя кожи над ногтевым валиком. Со временем грибок может поражать и собственно ноготь, это проявляется утолщением, расслоением, изменением цвета и формы ногтевой пластинки.
4. Язвенная паронихия – особенностью этого типа заболевания является развитие изъязвлений на ногтевом валике. В качестве этиологического фактора могут выступать как патогенные бактерии, так и различные химические воздействия (контакт с едкими соединениями, компонентами бытовой химии). Язвы довольно болезненны и часто становятся входными воротами для вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойной паронихии.
5. Роговая паронихия – редкий тип заболевания, характеризующийся развитием гиперкератоза папулезных элементов на поверхности ногтевого валика. Чаще всего свидетельствует о сифилитическом поражении тканей.
6. Паронихия при экземе или псориазе – возникает достаточно редко, имеет свои характерные особенности. При развитии экземы ногтевой валик умеренно воспален, на его поверхности могут появляться везикулярные элементы, после их разрушения образуются корочки, наблюдается шелушение кожи. Паронихия, обусловленная псориазом, охватывает всю ногтевую фалангу пальца, сопровождается шелушением. Ногтевой валик воспален, из-под его поверхности иногда выделяется серозная или серозно-гнойная жидкость.

Опух палец на руке и пульсирует возле ногтя.

Парони́хия ( др.-греч. παρωνυχία , от др.-греч. πᾰρά — возле, около и ὄνυξ ( gen. sing. ὄνυχος ) — ноготь ), воспаление околоногтевого валика . Другое название парони́хия — околоногтевой панариций , синоним — парони́хий .

Причинами, ведущими к развитию паронихия, могут стать:

Кроме того, встречается паронихия инфекционного генеза , которая в большинстве случаев является проявлением кандидамикоза :

Чаще всего паронихий развивается после неправильно сделанного маникюра . Воспалительный процесс развивается в коже ногтевого валика возле края ногтевой пластинки на фоне различных повреждений кожи (мелкие трещинки, заусенцы , микроскопические порезы) и локализуется в основном на ладонной поверхности, несмотря на то, что отёк более выражен на тыльной поверхности пальца. В результате анатомо-физиологических особенностей (повышенная плотность кожи на ладонной поверхности пальца и наличие соединительнотканных перемычек между поверхностными и глубокими слоями) отёчная жидкость распространяется по лимфатическим щелям с ладонной поверхности вглубь, а затем и на тыльную поверхность пальца. В случае околоногтевого панариция возможно полное поражение валика и подлежащей клетчатки, при этом отёк локализуется на значительной площади пальца.



Обычно диагностика данного заболевания не вызывает затруднений: клиническая картина паронихия характеризуетсяи значительнымногтевой фаланги пальца. Зачастую, особенно в случае осложнения гнойным процессом,носит пульсирующий характер. Точку наибольшей болезненности иногда трудно определить из-за значительного отёка — поиск осуществляют при помощи пуговчатого зонда, осторожно дотрагиваясь им до различных участков поражённой фаланги пальца. Чем более поверхностно локализуется воспалительный процесс, тем более выражена.

иприменяют,. В случае развития гнойного процесса (при нагноении) применяют оперативное лечение: вскрывают очаг с последующим дренированием и назначением.

Некоторые внешние ссылки в этой статье ведут на сайты, занесённые в спам-лист Эти сайты могут нарушать авторские права, быть признаны неавторитетными источниками или по другим причинам быть запрещены в Википедии. Редакторам следует заменить такие ссылки ссылками на соответствующие правилам сайты или библиографическими ссылками на печатные источники либо удалить их (возможно, вместе с подтверждаемым ими содержимым).

Палец загноился и опух. Классификация

• Кожный панариций — поражение кожи вокруг ногтя.
• На фоне гиперемированных кожных покровов выделяется пузырь с гнойным содержимым. Пациент испытывает боль, которая усиливается, приобретает пульсирующий характер и сильно мешает больному. Общее состояние обычно не страдает.
• Подкожный панариций.
• Часто возникает после того, как человек укололся иглой, шипом растения и другими острыми предметами. Сначала появляется боль, которая быстро усиливается и дополняется отеком фаланги пальца. Может страдать общее самочувствие пациента, а при отсутствии лечения гнойный процесс переходит вглубь пальца.
• Околоногтевой панариций (паронихия).
• Возникает после некачественного маникюра или инфицирования заусенец. Воспаление охватывает околоногтевой валик и формируется гнойный очаг, который просвечивается через тонкую кожу. Наблюдается сильная боль, мешающая пациенту спать по ночам, при этом общее самочувствие не меняется.
• Подногтевой панариций.
• Гнойный воспалительный очаг при этой форме располагается под ногтевой пластиной и часто возникает как осложнение паронихии. Характерным симптомом является интенсивная боль, которая трудно поддается действию обезболивающих препаратов. Помимо этого, отмечается лихорадка и ухудшение самочувствия, на больном пальце можно увидеть гнойный очаг под ногтевой пластиной.
• Костный панариций.
• Поражение костей фаланги пальцев чаще происходит при открытом переломе или развивается в качестве осложнений других форм патологии. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль, кожа гиперемирована, с синюшным оттенком, подвижность ограничена, страдает общее самочувствие.
• Суставной панариций.
• После проникновения инфекции к суставу вначале отмечается отечность и ограничение подвижности. В течение нескольких часов боль становится невыносимой, особенно при движении. При отсутствии лечения с тыльной стороны пальца формируется свищ, а при прогрессировании воспаления существует риск развития пандактилита и ампутации пальца.
• Сухожильный панариций.
• Патология сопровождается резкой болезненностью, отеком пальца, сильной лихорадкой и нарушением сознания. Боль усиливается при пальпации сухожилия, движение пальцем невозможно.
• Костно-суставной.
• Смешанная форма, при которой одновременно поражаются сустав и кость фаланги. Это опасное состояние, требующее экстренного медицинского вмешательства.

Нарывает палец, но не выходит гной. Профилактические меры

Профилактика панариция играет важную роль в предотвращении возникновения этого неприятного состояния. Вот некоторые практические советы и рекомендации по профилактике панариция:

Поддерживайте хорошую гигиену : Регулярно мойте руки с мылом и теплой водой, особенно после контакта с грязью, вредными веществами или при работе с острыми предметами. Тщательно вытирайте руки сухим полотенцем.

Избегайте травм : Будьте осторожны при работе с острыми предметами, такими как ножи или инструменты. Избегайте излишнего сжимания, пережимания пальцев, особенно при занятиях спортом или работе, связанной с интенсивными нагрузками на пальцы.

Не откладывайте обращение за медицинской помощью : Если у вас возникли симптомы панариция, такие как отечность, покраснение или болезненность вокруг пальца, не откладывайте посещение врача подолога. Раннее обращение за медицинской помощью поможет своевременно диагностировать и начать лечение панариция (возможно вскрытие, если образовался гнойный очаг).

Соблюдайте правила безопасности при маникюре и педикюре : При посещении салона красоты или при самостоятельном выполнении маникюра и педикюра следуйте правилам гигиены и безопасности. Используйте стерильные инструменты, избегайте сильного удаления кожи вокруг ногтей и будьте осторожны, чтобы не повредить кожу.

Правильная гигиена, предосторожность и своевременное обращение за медицинской помощью помогут снизить риск развития панариция и поддерживать здоровье. Будьте бдительны и заботьтесь о своих руках, чтобы избежать неприятностей, связанных с этим инфекционным состоянием.

Источник: https://manikyur.ru-best.com/manikyur-foto/gnoy-i-bol-v-palce-vozle-nogtya-klassifikaciya-panariciev

Опух палец на ноге возле ногтя без гноя. Почему возникают подобные симптомы?

Причины отечности довольно разнообразные:

1. Палец на ноге опух и болит где ноготь в результате травмы (растяжение, ушиб, удар). Это серьезная проблема, поэтому стоит вовремя обратиться за медицинской помощью.
2. Одна из самых распространенных причин того, что опух палец на ноге возле ногтя, является проблема вросшего рогового покрова (ногтя), при которой область приобретает красно-синюшный оттенок, образуется воспалительный процесс, боль.
3. Неправильный уход, например, использование не стерильных инструментов при педикюре приводит к развитию грибка или инфекции.
4. Ношение неудобной тесной обуви является причиной возникновения натирания, мозолей, деформации стопы, и как результат палец на ноге опух и болит где ноготь.
5. Обморожение и ожоги кожных покровов конечностей.
6. Помимо этого, причиной воспаления ноги может стать гнойное заболевание панариций. Эта проблема чаще всего вызвана развитием в организме гнойного стафилоккока. Это может случаться у пациентов, чья работа связана с применением минеральных масел, тяжелых металлов, негашеной извести.
7. Гнойная инфекция, вызванная стрептококками (паронихия) также может повлечь за собой состояние, при котором опухает палец на ноге возле ногтя. Это происходит из-за частой привычки отрывать заусенцы.
8. Грибковые инфекции являются причиной развития воспаления, нагноения и состояния, при котором опухает большой палец на ноге возле ногтя.
9. Довольно часто отечность возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и может сигнализировать о начинающейся гангрене. В таком случае категорически нельзя заниматься самолечением, нужно срочно обратиться к врачу.

Опух палец возле ногтя: как лечить. Острая паронихия

Острая паронихия определяется как воспаление проксимального или латерального ногтевого валика в течение менее 6 недель. Основные симптомы, иногда сопровождающиеся образованием абсцесса — боль, отек и покраснение.

Острая паронихия часто возникает в результате травмы одного из валиков ногтя, что приводит к нарушению физиологического барьера для проникновения микроорганизмов. Воспаление может перейти в бактериальную инфекцию, в результате чего образуется гной. В некоторых случаях абсцесс распространяется под ногтевой пластиной, и если его быстро не вылечить, это может привести к необратимому повреждению матрицы ногтя (утолщенная проксимальная часть ногтевого ложа).

Примеры провоцирующих травм включают:

• инородные тела (например, осколки);
• манипуляции (маникюр или педикюр);
• вросшие ногти;
• обкусывание ногтей;
• сосание пальцев у детей;
• удаление «заусенцев».

Иногда острая паронихия возникает как болезненное обострение хронической паронихии, в настоящее время считающаяся локализованной формой хронического раздражающего или аллергического дерматита.

Некоторые лекарственные средства, в том числе ретиноиды (изотретиноин, ацитретин), метотрексат, ингибиторы антиретровирусной протеазы (индинавир, ламивудин) и ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR) (цетуксимаб, гефитиниб, лапатиниб), могут вызывать спровоцированную лекарствами паронихию, в некоторых случаях с сопутствующей гемангиомой околоногтевых капилляров (пиогенная гранулема).

При острой паронихии, связанной с травмой, преобладают специфические бактерии. К ним относятся золотистый стафилококк, Streptococcus pyogenes и анаэробные бактерии, полученные из флоры полости рта. Часто встречается смешанная бактериальная флора. Другие бактерии, рассматриваемые в качестве причины заболевания, включают:

• Pseudomonas — род грамотрицательных гаммапротеобактерий, относящийся к семейству Pseudomonadaceae;
• Фекальный энтерококк (Enterococcus faecalis) — вид энтерококков, входящий в состав нормальной микрофлоры пищеварительного тракта человека;
• Enterobacter cloacae — вид грамотрицательных условно патогенных прямых палочковидных бактерий;
• Протей (Proteus) — это род грамотрицательных бактерий. Бациллы протея широко распространены в природе как сапрофиты, их обнаруживают в разлагающихся веществах животных, сточных водах, навозной почве, кишечнике млекопитающих, фекалиях человека и животных. Это условно-патогенные микроорганизмы, обычно ответственные за мочевые и септические инфекции, часто внутрибольничные.

Пациенты с сахарным диабетом могут подвергаться повышенному риску острой паронихии.

Болит и пульсирует палец на руке. Причины

Болит большой палец на руке при травмах кожи и суставов:

• ушибах;
• вывихах (тыльном или ладонном, полном или неполном, с осложнением в виде ущемления сухожилия или без);
• переломах;
• термических повреждениях;
• открытых ранах и ссадинах и пр.

Посттравматические осложнения, такие как синдром Зудека (посттравматический пятнистый остеопороз) или гнойное инфицирование ран также сопровождаются сильной болью.

Частыми причинами, по которым болит большой палец на руке, являются:

• повреждения связочного аппарата, такие как разрыв локтевой коллатеральной связки (острая травма – синдром «палец лыжника», хроническая – «палец егеря»);
• стенозирующий лигаментит (также известный, как «защелкивающийся палец», болезнь Нотта, «пружинящий палец» и пр.) – воспаление кольцевидных связок у лиц, которые выполняют однообразные движения с напряжением пальца (портные, парикмахеры и пр.);
• стенозирующий тендовагинит (иначе болезнь де Кервина) – поражение сухожильных влагалищ длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя;
• туннельные невропатии (ущемление в анатомических каналах лучевого или срединного нервов – синдромы карпального канала, круглого пронатора и пр.)
• сдавление спинномозговых корешков на уровне С5-С6 шейного позвонка;
• воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и околосуставных тканей (артрозы, инфекционно-аллергический, ревматоидный, псориатический и другие артриты, бурситы и пр.);
• нарушения обмена веществ (контрактура Дюпюитрена, подагра);
• аутоиммунные патологии (болезнь Рейно);
• наследственные заболевания и пр.