Что такое панариций и как его лечить. Симптомы и признаки панариция

Что такое панариций и как его лечить. Симптомы и признаки панариция

Панариций на пальце возникает значительно чаще на руке, чем на ноге.
Есть формы, затрагивающие поверхностные ткани, а есть с поражением более глубоких тканей.В развитии панариция как у ребенка, так и у взрослого есть две стадии воспаления:

1. Серозная, или начальная, когда в очаге наблюдаются отек, болезненность и гиперемия. Еще нет гноя, на этой стадии можно использовать мази от панариция, проводить консервативное лечение. Это обратимая стадия. Процесс может разрешиться без хирургического вмешательства, но может и прогрессировать с развитием следующей стадии.
2. Гнойная. В этом случае формируется гнойник, требующий оперативного вмешательства.

Клинически различают среди поверхностных форм:

1. Кожный панариций протекает наиболее легко. Гнойник образуется в толще кожи и не распространяется на соседние ткани.
2. Подкожный панариций встречается чаще других форм. Воспаление локализуется в подкожной клетчатке, характеризуется пульсирующей болью и выраженным отеком. На поверхности кожи появляется участок гиперемии, горячий на ощупь, резко болезненный, если дотронуться.
3. Подногтевой панариций. Гнойный очаг виден через ноготь. Ногтевая пластина может отслаиваться и деформироваться. Отмечается резкая болезненность при надавливании на ноготь.
4. Околоногтевой панариций. Его называют паронихия. Часто развивается после посещения маникюрного салона или неправильного ухаживания за ногтями.
5. Воспаление формируется на ногтевом валике. При надавливании на это место из-под околоногтевого валика выделяется гной.

Есть глубокие формы, если процесс выходит за пределы кожи и подкожной клетчатки:

1. Сухожильный панариций, когда гной образуется на поверхности ложа сухожилия. Особенно опасны осложнениями поражения 1-го и 5-го пальцев, которые связаны напрямую с предплечьем. Характеризуется выраженной болезненностью, усиливающейся при сгибании и разгибании пальцев.
2. Суставной панариций, если гнойное воспаление затрагивает межфаланговые суставы. Помимо резкой боли при движении выявляется местное утолщение сустава.
3. Костный образуется при прогрессирующем течении других видов панарициев. Отмечается деструкция костной ткани, выявляется длительно незаживающее воспаление.

Для всех видов и форм характерны общие симптомы воспалительного очага:

• гиперемия места воспаления;
• повышение местной температуры;
• отек окружающих тканей;
• боль;
• нарушение функции.

Проявления кожного панариция протекают обычно без симптомов общей интоксикации. Во всех остальных случаях:

• часто повышается температура тела выше 38 ℃;
• отмечается озноб;
• беспокоит слабость;
• нарушаются сон и аппетит.

Осложнения панариция могут быть местного и распространенного характера.Локально происходит проникновение воспаления в более глубокие ткани, с вовлечением всех анатомических структур, которые есть в пальце. Такой процесс называется пандактилитом. При таком поражении палец имеет синюшно-багровую окраску, значительно увеличен в объеме за счет отека. Боль интенсивная, пульсирующая, при движении отдает в кисть и предплечье. На пальце свищи с гнойным отделяемым. Повышена температура тела до фебрильных цифр, увеличены и резко болезненны ближайшие к месту воспаления лимфоузлы. При таком течении болезни есть риск потери пальца.При распространении воспаления:

1. Развивается сепсис , когда бактерия попадает в кровоток и разносится по всему телу, формируя отдаленные очаги воспаления в разных органах и тканях. Состояние характеризуется тяжестью, высокой лихорадкой, возможна угроза жизни больного.
2. Формируется флегмона кисти, предплечья. Поражение сопровождается потрясающим ознобом, подъемом температуры тела, покраснением и отеком руки.
3. Образуются очаги гнойного воспаления в костях запястья или стопы, то есть развивается остеомиелит.

Среди других осложнений панариция могут быть воспаления стенок сосудов (), формирование тромбов ().

Как быстро вылечить панариций. Симптомы панариция

Различают симптомы панариция в зависимости от формы заболевания. Однако при любых формах наблюдается ряд общих симптомов: на начальных стадиях панариция отмечается покраснение, незначительный отек и слабые или умеренные болевые ощущения, возможно - жжение; затем отек увеличивается, боли усиливаются, становятся интенсивными, распирающими, дергающими, лишающими сна.

В области воспаления формируется гнойный очаг, который хорошо виден при поверхностных формах панариция. Формирование гнойника может сопровождаться слабостью, повышенной утомляемостью, головной болью и повышением температуры тела. Симптомы интоксикации ярче выражены при глубоких, тяжелых формах панариция (костном, суставном, сухожильном).

Кроме того, у каждой формы панариция существуют свои характерные симптомы.

Кожный панариций

Обычно возникает в области ногтевой фаланги. Кожа в этом месте краснеет, затем в центре покраснения отслаивается ограниченный участок эпидермиса. Образуется пузырь, наполненный мутной, кровянистой или серовато-желтой жидкостью, просвечивающей через кожу. Сперва боли нерезкие, затем они постепенно усиливаются, становятся пульсирующими. Эта форма панариция часто сопровождается стволовым лимфангитом , при котором на предплечье и кисти образуются красные полосы по ходу воспаленных лимфатических узлов. При неосложненном панариции общее состояние не страдает, при лимфангите возможно повышение температуры, слабость, разбитость.

Околоногтевой панариций (паронихия)

Как правило, развивается после неудачно проведенного маникюра или является осложнением заусенцев и трещин околоногтевого валика у людей физического труда. Вначале отмечается локальный отек и покраснение, затем процесс быстро распространяется, охватывая весь ногтевой валик. Достаточно быстро формируется гнойник, просвечивающий через тонкую кожу этой области. В области воспаления возникают сильные боли, нарушающие сон, однако общее состояние почти не страдает. Лимфангит при данной форме панариция наблюдается редко.

Возможно самопроизвольное вскрытие гнойника, однако его неполное опорожнение может стать причиной перехода острой формы панариция в хроническую . При прогрессировании процесса гной может прорваться под основание ногтя, распространиться в подкожную клетчатку ладонной области, на кость и даже дистальный межфаланговый сустав.

Подногтевой панариций

Обычно является осложнением паронихии, однако, может развиваться и первично – в результате занозы, колотой ранки в области свободного края ногтя либо при нагноении подногтевой гематомы. Поскольку формирующийся гнойник в этой области «придавлен» жесткой и плотной ногтевой пластиной, для подногтевого панариция характерны чрезвычайно интенсивные боли, общее недомогание и значительное повышение температуры. Ногтевая фаланга отечна, под ногтем просвечивает гной.

Подкожный панариций

Самый распространенный вид панарициев. Обычно развивается при инфицировании небольших, но глубоких колотых ранок (например, при уколе шипом растения, шилом, рыбьей костью и т. д.). Вначале появляется небольшое покраснение и локальная боль. В течение нескольких часов боль усиливается, становится пульсирующей. Палец отекает. Общее состояние пациента может как оставаться удовлетворительным, так и значительно ухудшаться. При гнойниках, находящихся под большим давлением, отмечаются ознобы и повышение температуры до 38 градусов и выше. При отсутствии лечения, недостаточном или позднем лечении возможно распространение гнойного процесса на глубокие анатомические образования (кости, суставы, сухожилия) .

Костный панариций

Может развиться при инфицированном открытом переломе или стать следствием подкожного панариция при распространении инфекции с мягких тканей на кость. Характерно преобладание процессов расплавления кости ( остеомиелит ) над ее восстановлением. Возможно как частичное, так и полное разрушение фаланги. На ранних стадиях симптомы напоминают подкожный панариций, однако, выражены гораздо более ярко. Пациент страдает от чрезвычайно интенсивных пульсирующих болей, не может спать.

Пораженная фаланга увеличивается в объеме, из-за чего палец приобретает колбообразный вид. Кожа гладкая, блестящая, красная с цианотичным оттенком. Палец слегка согнут, движения ограничены из-за боли. В отличие от подкожного панариция при костной форме невозможно определить участок максимальной болезненности, поскольку боль носит разлитой характер. Отмечается озноб и лихорадка.

Панариций лечение дома. Панариций: клинические рекомендации и общие данные

По общей статистике, в том числе согласно научным работам, проводимым доктором медицинских наук, профессором Щербатых Андреем Викторовичем, удалось установить, что болезнь чаще всего затрагивает первые пальцы кистей. Данный факт связан с повышенной функциональной нагрузкой и распространённостью травматизма.

Примечательно, что в большинстве всех случаев развитие околоногтевого панариция или гнойного воспаления другого вида связано с микротравмами кожных покровов. Отдельного внимания заслуживает непрямое лимфотропное лечение, благодаря которому все чаще выполняется введение антибактериальных препаратов при терапии гнойных процессов на пальцах.

Когда диагностируется панариций, клинические рекомендации должны соблюдаться в полном объёме:

• Чтобы предупредить развитие глубокой формы острого гнойного воспаления, важно выполнять динамическую цитологическую диагностику. Если, к примеру, через 3 дня после хирургического вскрытия цитограмма свидетельствует о некротическом процессе, целесообразно выполнить повторную хирургическую обработку пораженной зоны.
• При глубоких формах гнойного воспаления тканей пальцев в 90% всех случаев рекомендовано использование активного дренирования проточно-промывного типа.
• При панариции пальцев для пациента разрабатывается индивидуальная терапевтическая и реабилитационная программа.
• Если какой-либо вид гнойного поражения имеет давность более 7-ми суток, врач должен выполнить тщательное клиническое исследование на предмет обнаружения/предупреждения развития глубоких форм болезни.

При появлении даже незначительных признаков кожного, околоногтевого панариция, необходимо обратиться за врачебной помощью. Своевременная диагностика и эффективное лечение защитят от возможного развития осложнений. Примечательно, что панариций пальцев на руках может стать причиной флегмоны кисти, сепсиса, миозита, остеомиелита или лимфангита.

Источник: https://manikyur.ru-best.com/manikyur-v-domashnih-usloviyah/panariciy-ili-vospalenie-okolo-nogtya-simptomy-i-priznaki-panariciya

Панариций без гноя, как лечить. Лечение панариция во Владивостоке

При подозрении на панариций необходимо как можно скорее обратитесь за консультацией к врачу-хирургу. Любая задержка с началом лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Лечение панариция без операции, так называемое консервативное лечение, возможно только на начальных этапах заболевания и только под наблюдением врача-хирурга.

Основными методами консервативного лечения панариция являются:

• Ежедневные ванночки с раствором перманганата калия (марганцовки), который добавляют в теплую (не горячую) воду до появления слабо-розового окрашивания. В приготовленную ванночку опускают больной палец на 5-7 минут.
• Компресс с добавлением средства, вытягивающего гной, который нужно носить как можно дольше. Такие средства назначает тоже только врач. Повязку лучше всего накладывать на больную область после приема лечебной ванночки. Бинтовать поврежденное место нужно достаточно сильно, чтобы компресс крепко держался.
• Курс лечения антибиотиками, если заболевание было вызвано стафилококком или стрептококком. Если же гнойный процесс образовался из-за грибковой инфекции, то больному человеку назначаются противогрибковые лекарственные препараты.

Если несмотря на консервативное лечение симптомы панариция усилились, поднялась температура тела, либо появился нарыв на пальце (скопление гноя), срочно обратитесь к врачу-хирургу.

Операция вскрытие панариция проводится, если:

• Лечение без операции в течение одного-двух дней не способствовало обратному развитию признаков заболевания.
• В очаге образовался гной.
• После первой бессонной ночи больного из-за болей — это свидетельствует о том, что гнойный очаг уже образовался.

Панариций виды. Виды панариция

В зависимости от глубины распространения, панариций делиться на несколько видов:

1. Кожный панариций – воспаление и отек кожи, при котором на тыльной стороне пальца образуется пузырек с мутной жидкостью. Ощущается жжение, и легкая болезненность. Это самая легкая из имеющихся видов панариция.
2. Паронихий (околоноктевая форма) – воспаление мягких тканей в области околоногтевого валика, при этом образуется отек, покраснение и болезненность в этой зоне. Чаще всего образуется в результате не правильного маникюра.
3. Подногтевой панариций – происходит воспаление мягких тканей в под ногтевой зоне. Под ногтем возникает болезненность. Ноготь может приподняться, возможно отхождение гноя из под ногтя. Чаще всего происходят как следствие попадания занозы под ноготь.
4. Суставной панариций – отек и боль отмечается в области сустава пальца. Движения в суставе становятся ограниченными.
5. Сухожильный панариций – возникает при воспаления сухожилия пальца. Проявляется отеком и не возможностью шевелить пальцем.
6. Костный панариций – самая тяжелая и глубокая форма поражения тканей пальцев. При этом происходит воспаление кости пальцев. Возникает сильный отек пальца, резкая пульсирующая боль, может сопровождаться гнойным отделяемым и повышением температуры тела. Может являться как осложнением других форм панариция, так и самостоятельным заболеванием. Как самостоятельное заболевание чаще всего развивается как результат открытого перелома кости пальцев.

Панариций околоногтевой. Классификация панарициев:

1. Околоногтевая форма или паронихий. Болезненный процесс захватывает край ногтевой пластины, переходит на околоногтевой валик. Причина возникновения такого панариция — микротравмы примыкающих к ногтю тканей, почти незаметные порезы — например, в результате непрофессионально сделанного маникюра.
2. Подкожный панариций. Нагноение образуется с обратной стороны травмы, в подкожном гнойном пузыре накапливается экссудат, часто — с кровянистыми примесями. Примечательно, что такой нарыв не болит, человека может беспокоить только незначительное жжение. Кожа вокруг панариция краснеет. Если подкожный пузырь увеличивается в объеме — это значит, что болезнь прогрессирует. Именно эта форма заболевания легче других поддается лечению. Но в силу особенностей строения мягких тканей воспаление быстро распространяется на суставы и сухожилия.
3. Подногтевой панариций. Очаг воспаления находится под ногтевой пластиной, в мягких тканях. Инфекцию можно занести при травме ногтя или занозе.
4. Костный панариций. В этом случае воспаляется костная ткань пальца. Такое воспаление может возникнуть после глубоких травм и переломов.
5. Суставная форма или гнойный артрит. Поражается сустав между фалангами, пальцы приобретают веретенообразную форму и любое движение становится болезненным.
6. Комбинированная суставно-костная форма. Воспаление захватывает не только сустав, но и кость.
7. Сухожильная форма. Самый сложный и болезненный вид панариция. Кроме кости и сустава воспаление перекидывается на сухожилия, пораженный участок опухает и из-за сильной боли становиться практически невозможно двигать пальцами и конечностью.