УЗИ при младенческой гемангиоме околоушной железы. УЗИ при венозной мальформации околоушной железы

УЗИ при младенческой гемангиоме околоушной железы. УЗИ при венозной мальформации околоушной железы

а) Терминология :

1. Аббревиатура :
• Венозная мальформация (ВМ)

2. Синоним :
• Мальформация вен

3. Определение :
• Доброкачественная пролиферация сосудов в виде конгломерата синусоидов, выстланных эндотелием, с медленным посткапиллярным кровотоком

б) Визуализация :

1. Общая характеристика :
• Лучший диагностический критерий:
о Неоднородное объемное образование низкой эхогенности с синусоидальными сосудистыми пространствами, движением «туда и обратно» в реальном времени, ± с эхогенными флеболитами
о Выраженный потоковый сигнал при цветовой или энергетической допплерографии
о Монофазный низкоскоростной кровоток при пульсовой допплерографии
• Локализация:
о 40% всех ВМ возникают в области головы и шеи, чаще всего в околоушной железе и жевательной мышце
о Могут возникать в любых отделах околоушной железы:
- Чаще в поверхностной доле
- Возможно тотальное поражение околоушной железы
о Редко ВМ распространяется на несколько анатомических зон, в другие пространства шеи (преимущественно жевательное)
• Размер:
о Варьирует, может достигать > 10 см
• Морфология:
о Бугристые края; «ползущий» характер

(Слева) УЗИ, продольная проекция: визуализируется ВМ в поверхностной доле околоушной железы. Обратите внимание на нечеткие контуры, сливающиеся с паренхимой слюнной железы.
(Справа) УЗИ, поперечная проекция: визуализируется другая ВМ в поверхностной доле око лоушной железы, сливающаяся с тканью слюнной железы. Крупные гипо- и анэхогенные участки представляют собой венозные лакуны. При УЗИ признаком медленного кровотока часто становится возвратно-поступательное движение дебриса. При допплерографии медленный кровоток может не обнаруживаться.

Гемангиома на лице. Что такое гемангиома

Гемангиома у детей ( код по МКБ 10 : D18) — это доброкачественное образование, появляющееся в результате разрастания стенки сосудов на клеточном уровне (гиперплазии). Патология бывает врожденной или может развиться в первые месяцы жизни младенца.

У взрослых аномальное разрастание эпителия сосудов наблюдается редко, поскольку оно способно самопроизвольно рассосаться еще в детстве. В случае, когда нарост без видимых причин появляется на чистой коже в зрелом возрасте, нужно обратиться к специалисту для его гистологического исследования.

Если в юные годы патология выражается незначительно, то в процессе взросления под действием ряда факторов может наблюдаться ее рост и увеличение.

гемангиома у ребенка на голове

Гемангиома у младенцев, образующаяся в результате порока развития сосудов, проявляется как родимое пятно.

Частота выявления сосудистой опухоли у новорожденных составляет 3%. В первый год жизни патология развивается у 9% малышей.

В практике педиатрии это наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование. Во взрослом возрасте проявление гемангиомы на лице и голове наблюдается в редких случаях (если не было проведено полноценное лечение в детстве).

Формирование опухоли в большинстве случаев происходит на кожных покровах шеи, волосистой части головы и лица. Торс, ноги и руки поражаются ею гораздо реже. На внутренних органах чаше локализуется на легких, костной ткани и печени.

Гемангиома выражается преимущественно одиночными образованиями, но есть и исключения. Если на коже наблюдается более 5 опухолей, вероятнее всего, заболеванием поражены и внутренние органы.

Узи гемангиомы кожи. Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Чаще всего опухоль выявляют при помощи УЗИ. В последние годы повысилась разрешающая способность ультразвуковых сканеров и широко распространились методики визуализации, поэтому гемангиомы стали выявлять значительно чаще. Обнаружить новообразование, как правило, не трудно, сложнее отличить его от других доброкачественных и злокачественных очаговых поражений печени.

Различить капиллярные и кавернозные гемангиомы на УЗИ можно по характерным эхографическим признакам:

• При ультразвуковом исследовании типичная капиллярная гемангиома выглядит как округлое или элипсовидное образование с чёткими бугристыми контурами. Оно расположено вблизи ветвей печёночных и воротный вены. Опухоль в диаметре не превышает 3–4 см, обладает однородной структурой и высокой эхогенностью, т. е. большой плотностью, на снимке она выглядит как более светлый участок ткани. За гемангиомой определяется неотчётливый «шлейф», или светлый участок, — это каверны, заполненные кровью.
• Кавернозная гемангиома, как правило, больше капиллярной (может достигать 8–15 см в диаметре). У неё более разнообразная форма и неоднородная структура за счёт разных по эхогенности участков (на снимке видны участки от тёмно-серого до белого тона).

В большинстве случаев на основе данных, полученных при УЗИ, постановить точный диагноз нельзя. Ультразвукового исследования недостаточно при атипичных эхографических картинах (75 % всех гемангиом) и сопутствующих диффузных заболеваниях печени: циррозе , гепатите и жировом гепатозе , затрудняющих визуализацию.

.

Кавернозная гемангиома. Обсуждение

Ультразвуковая картина гемангиомы определяется ее видом: капиллярная или кавернозная.

Типичными эхографическими признаками капиллярной гемангиомы (рис. 4) являются: небольшой размер (от 20 до 40 мм) образования, однородные, гомогенные гиперэхогенные, с четкими ровными (иногда неровными волнистыми, бугристыми в виде "штрихов") контурами, имеющие вид "спущенного шара"; хорошо отграничены от окружающей ткани; без затухания, иногда с усилением эхосигнала позади образования . Типичные эхографические признаки кавернозной гемангиомы: образования больших размеров, с четкими бугристыми контурами; хорошей очерченностью от окружающей их неизмененной ткани печени; характеризуются высокой эхогенностью и неоднородностью структуры, которая обусловлена наличием кавернозных полостей, определяемых при УЗИ в виде эхонегативных зон различных форм и размеров . При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) кровоток в самой гемангиоме в 86,9% случаев, как правило, не определяется (образование аваскулярное или гиповаскулярное); в 75% случаев хорошо виден подходящий к гемангиоме питающий сосуд с признаками артериального, ламинарного кровотока. При оценке количественных показателей кровотока в артериях средняя систолическая линейная скорость кровотока, по данным разных исследователей, в гемангиомах составляет от 37,56±17,68 до 15,0±16,0 см/с; линейная скорость венозного кровотока в среднем достигает 20,61±9,8 см/с; PI в гемангиоме в среднем равен 0,91±0,14, RI - 0,5 . Индекс допплеровской перфузии при гемангиомах - 0,22, что значительно меньше, чем при злокачественных образованиях (0,62±0,1) .

Гемангиома -- это рак. Красные родинки – гемангиомы: причины появления на теле и виды

Красные образования — плоские или выпуклые, округлой или неправильной формы есть на коже почти у каждого человека. В просторечье их называют красными родинками. Кто-то не обращает на них внимание, кто-то панически боится. Кто же они такие — красные родинки на теле?

Гемангиомы — образования из кровеносных сосудов. Исследования доказали, это нечто среднее между пороком развития и опухолью. Образования могут встречаться не только на коже, но и на любом органе или кости.

Виды кожных гемангиом

Они могут быть врожденными или появляться в течение жизни.

Врожденные

Существуют с момента рождения, бывают довольно крупных размеров – занимать до 10% площади кожи младенца, имеют неправильную форму. Они «растут» вместе с ребенком.

Некоторые виды врожденных гемангиом самостоятельно излечиваются, другие необходимо удалять.

Приобретенные – появляются в течение жизни

Это небольшие образования на коже различной формы.

Виды приобретенных красных родинок на теле

• Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.

• Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.

• Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Как определить гемангиому? Нажмите на нее сверху, она должна побледнеть или исчезнуть.

Причины появления красных родинок на теле

Они различны и не всегда могут быть точно установлены. Но определенные закономерности все-таки есть.

• токсическое повреждение сосудов, например, при отравлении, заболевании, протекающем с интоксикацией (ОРВИ, грипп и другие инфекционные болезни);
• травматизация кожи внешними факторами.

Опасны ли красные родинки?

Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.

Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.

Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.

Клинический случай

Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.

Лечение

Лечение заключается в их удалении, возможны различные варианты:

• лазеродеструкция,
• электрокоагуляция,
• радионож,
• хирургическое иссечение и др.

Когда необходимо удаление красной родинки?

При высокой вероятность ее травматизации, либо, если она — косметический дефект.

• Какие родинки опасны

Что вам необходимо сделать

1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте .
2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники .