Почему болят ногти на ногах. Заболевания ногтей на ногах

Часто заболевания ногтей на ногах очень тяжело вовремя диагностировать и корректно вылечить по одной простой причине – большая часть людей не обращает внимания на такие, на первый взгляд, несущественные проблемы со здоровьем. Такая ситуация может продолжаться до тех пор, пока не появятся сильные боли, неприятный запах ног или деформация ногтей. Чтобы не допустить этого, нужно знать основные симптомы и заболевания, которые поражают ногти на ногах .

Вросший ноготь: лечить или вырезать?

Такая проблема возникает при неправильном уходе за ногтями ног , их обрезании. В большинстве случаев поражается большой палец. Ногти на ногах нужно обрезать по прямой линии, а не полукругом, иначе острые куты ногтя с легкостью могут врасти в кожу около ногтя. Также такая проблема бывает у тех, кто любит носить узкую обувь.

Клиническая картина достаточно характерна: боль, покраснение, оттек в углу вросшего ногтя . Не стоит недооценивать эту патологию, так как вросший ноготь может привести к инфицированию околоногтевых тканей и распространению инфекции с развитием панариция , остеомиелита либо флегмоны . Вросшие ногти лечить нужно у хирурга . Если заболевание не зашло далеко, то его можно лечить консервативно, но в большинстве случаев нужно оперативное вмешательство с удалением ногтевой пластины.

Грибковые заболевания ногтей

Грибковые заболевания ногтей на ногах относятся к самым распространенным. Они очень плохо поддаются лечению в далеко зашедших стадиях, и процесс этот может занять несколько лет. Существует множество грибков, которые поражают ногти на ногах . Симптомы самые разнообразные: утолщение ногтевой пластины, ее расслоение, хрупкость, пожелтение ногтя, различного цвета пятна на ногтевой пластине, дурной запах ног , чесание пораженных участков, потеря блеска ногтя. Существует много препаратов для лечения грибка ногтей – мази, кремы, гели, лаки. Нужный препарат может подобрать только врач после осмотра и обследования.

Травматические поражения ногтей

Часто такие травмы человек получает в быту. Под ногтем образуется гематома, которая очень долго рассасывается. При несоблюдении правил гигиены, она может инфицироваться и нагноиться, что требует хирургической помощи.

Болят ногти на ногах: что делать. Симптоматика

Форма заболевания напрямую влияет на симптоматику панариция, при этом имеется ряд схожих признаков. Начальная стадия – слабый отек и легкие болезненные ощущения.

Все последующие стадии – усиление и увеличение болевого синдрома, отечности, покраснений, жжения. При этом болевые ощущения характеризуются как распирающие и дергающие, сильные по интенсивности.

Отличительным признаком любой формы патологии является наличие гнойного очага, в процессе формирования которого пациент ощущает симптомы интоксикации – слабость, повышенную утомляемость, высокую температуру, головные боли. При этом глубокие формы болезни имеют более ярко выраженные признаки интоксикации.

Характерные особенности различных видов панариция:

Почему болят ногти на ногах. Заболевания ногтей на ногах

кожный или панариций ногтя и области ногтевой фаланги – покраснение, отслоение кожи в месте покраснения, образование пузыря с мутной жидкостью, нерезкие усиливающиеся боли, пульсация, стволовой лимфангит или наличие красной полосы от кисти до предплечья в местах расположения лимфаузлов;
околоногтевой или паронихия появляется как панариций на пальце после неудачного маникюра и обработки ногтя, а также при тяжелом физическом труде – небольшой отек, покраснение, быстрое заполнение всего ногтя и образование гнойника, боли на месте очага;
подногтевой панариций или осложнение околоногтевого, самостоятельно появляется панариций на большом пальце в результате колотых ран или заноз – сильные боли, быстрое формирование гнойника, сильный отек, общее недомогание и высокая температура;
подкожный панариций при заражении глубоких колотых ран – покраснение и местная боль через несколько часов становится интенсивной, отек – большим, нагноение сопровождается ознобом и высокой температурой;
костный панариций при заражении открытого перелома костей или при распространении инфекции от подкожного вида панариция – разрушение кости при сильных болях, колбообразный вид пораженной конечности, гладкая и блестящая кожа, озноб и лихорадка;
суставной развивается при заражении через открытые переломы или является осложнением от сухожильного, подкожного и костного вида – боль при движении сустава и легкий отек переходят в невозможность движения сустава за счет болей и отечности, в итоге образуется свищ;
сухожильный панариций на пальце ноги или гнойный тендовагинит – равномерный отек, внешне согнутый палец, интенсивное нарастание боли при движениях, отсутствие аппетита, слабость, высокая температура, бред и спутанное сознание. Наиболее опасный вид патологии за счет скорости распространения гноя в соседние ткани.

Болит ноготь на ноге форум. Причины заболевания

Почему врастает большой ноготь на ноге? Выделяют несколько групп причин этого состояния.

С одной стороны, есть внешние причины вросшего ногтя, которые касаются неправильного ухода за ногтевой пластиной, ношения неудобной обуви. С другой стороны, существуют заболевания, которые провоцируют онихокриптоз.

К внешним причинам относятся:

Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Фактором, из-за которого формируется врастание ногтя, становится неаккуратность при обрезании ногтей. Например, человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя, не замечает сформировавшуюся заусеницу или наличие острого края. Сильно вросший ноготь формируется еще и из-за того, что человек подстригает ногти слишком коротко. Незнание правил выполнения педикюра приводит к воспалению и врастанию ногтя.
Высокая нагрузка на ноги. Вросший ноготь на большом пальце может появиться из-за слишком серьезной нагрузки на ноги в силу профессиональной деятельности человека или других обстоятельств. Дело здесь в давлении, которое оказывает тело на стопы и ногтевую пластину, что непременно сказывается на росте ногтя.
Неудобная или узкая обувь. При ношении обуви меньшего размера уменьшается промежуток для расположения пальцев, что становится угрозой для неправильного роста ногтевой пластины. А узкий нос обуви усугубляет ситуацию: пальцы принимают вынужденное положение, и ноготь растет не в соответствии с нормой.

Болят ногти при нажатии. Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

травма или сдавливание ногтя;
приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
использование некачественных лаков;
авитаминоз;
хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы ( ВИЧ ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей .

Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
субтотальная (частичное поражение пластины);
тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

Почему болят ногти на ногах при нажатии. Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Чернеет ноготь на ноге на большом пальце. Повторяющаяся травма

Самый распространенный виновник испорченного педикюра — повторяющаяся травма. Она может быть результатом продолжительных пеших прогулок или интенсивных занятий фитнесом в плохо подобранной, некачественной обуви. Если черные пятна «украсили» ногти вскоре после спортивной тренировки, путешествия пешком или долгого рабочего дня, проведенного в слишком узких или чрезмерно свободных кроссовках или туфлях, причина, скорее всего, кроется в неудачной обуви.

«Повторяющаяся травма варьирует от умеренной (небольшое, безболезненное, сине-черного цвета пятно под ногтем) до тяжелой (большие кровоподтеки между ногтевым ложем и ногтевой пластиной), — объясняет доктор Жаклин Сутера, пресс-секретарь Американской медицинской ассоциации. — При небольших повреждениях лечение не требуется, и черный ноготь изменится на вполне нормальный по мере роста».

«В тяжелых случаях травма может привести к отслоению ногтя (частично или полностью) от ногтевого ложа. Этот процесс бывает довольно болезненным», — предупреждает доктор Лори Вайзенфельд, ортопед из Нью-Йорка. — Как только ногтевая пластина полностью отделяется от ложа, она отмирает и уже не может снова прикрепиться к нему».

Хорошая новость заключается в том, что после тотальной потери человек не испытывает боль. Плохая — в том, что требуется довольно много времени, чтобы вырос новый ноготь (около года на большом пальце, от 3 до 6 месяцев на остальных пальцах).

В некоторых случаях новая ногтевая пластина начинает расти под старой, мертвой. Если травма снова повторяется, новый ноготь может также повреждаться и отслаиваться. Чтобы предотвратить эту неприятность, необходимо подобрать удобную обувь, в соответствии с размером ноги. Кроме того, рекомендуем посетить врача, который полностью удалит мертвую ногтевую пластину, что позволит новой расти правильно.

Возможно, потребуется дополнительные лабораторные анализы, если кожа вокруг почерневшего ногтя красная, воспаленная. Это может быть признаком инфекции. В подобном случае врач назначит местные и/или системные лекарственные препараты.

Болят ногти на ногах от обуви. Патогенез онихомикоза (грибка ногтей)

Патогенез заболевания зависит от того, каким образом грибок попал на кожу и ногти.

Дистальный подногтевой тип: если грибок внедрился через кожу в районе ногтевых валиков или дистальную область, то распространение инфекции происходит через свободный край ногтя в ложе и далее к матриксу. Сначала ногтевая пластинка может не изменяться, но позже из-за гиперкератоза она постепенно отходит от ногтевого ложа и становится желтоватой. Постепенно возможно утолщение ногтевой пластинки.

Поверхностный белый тип: если на поверхности ногтя образуются белесоватые очаги, то со временем происходит захват грибком всей ногтевой пластинки. Ноготь утолщается, крошится, приобретает серо-коричневый оттенок. В данном случае матрикс и эпителий ногтевого ложа не затрагиваются. Воспаления окружающей кожи нет.

Проксимальный подногтевой тип: грибок может распространяться с кожи и околоногтевых валиков на ногтевую пластинку и далее на матрикс, доходя до дистальных отделов ногтевой пластинки. На ногте появляются пятна в области лунки и ногтевого ложа, происходит отслойка ногтевой пластинки. Выраженного воспаления ногтевого ложа или матрикса нет.

Тотальный дистрофический тип: поражается весь ноготь. Проксимальные участки ногтевого валика исчезают или утолщаются, поэтому ногтевая пластинка больше не может образовываться и расти.

Болят ногти на ногах большие пальцы. Что такое панариций: общие сведения

Панариций (в народе патологию также называют «панарица», «панариция») — это гнойное воспаление тканей пальцев на руках или (реже) на ногах.

Как правило, панариций поражает большой или указательный палец руки.

Фото может показаться шокирующим.
Нажмите, чтобы увидеть.

Панариций обычно представляет собой болезненный нарыв на пальце

Болезнь может протекать остро или переходить в хроническую форму.

Острая инфекция обычно развивается, когда в небольшую ранку на пальце попали болезнетворные бактерии (чаще всего это золотистый стафилококк ) или другие патогены.

При хроническом течении болезни у человека может прекратиться рост ногтя, а ногтевая пластина отделяется от ногтевого ложа.

Кутикула — тонкая кожа у основания ногтя — защищает ткани от инфекций. При хроническом панариции кутикула может исчезнуть и защита от патогенов ослабнет

Распространённость патологии

На долю панариция приходится почти треть случаев инфекционных заболеваний рук. Патология возникает как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Однако чаще всего болезни подвержены дети и люди от 20 до 50 лет. У взрослых трудоспособного возраста широкая распространённость панариция объясняется неблагоприятными условиями труда (высокая влажность, частый контакт с водой, воздействие агрессивных химических веществ), а также травмированием пальцев на производстве.

Код по МКБ

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) панариций входит в более широкий диагноз «Флегмона» (L03) и обозначается кодом L03.0 («Флегмона пальцев кисти и стопы»).