Разрушение красоты: всё о неровной ногтевой пластине

Разрушение красоты: всё о неровной ногтевой пластине

Атрофией ногтя называется уменьшение массы пластины, при этом она становится тонкой и легко гнется. В результате на фоне атрофии могут проявляться и другие дефекты — борозды, неровности, неестественный изгиб. В некоторых случаях атрофия может быть вызвана различными косметическими процедурами, так пластина может истончаться после полировки, наращивания, а также накладных ногтей. Страдает роговой слой и под воздействием щелочей и кислот.

Однако чаще всего такой симптом говорит о наличии внутренних заболеваний. Прежде всего формирование недостаточно крепкой ногтевой пластины — это проявление авитаминозов (дефицит витаминов А, В, Е, С), нехватки белков и микроэлементов (кальций, сера, железо, фосфор). Слабые белесые ногти характерны для людей с железодефицитной анемией. Причиной таких проблем со здоровьем может стать не только жесткая диета и недостаточное питание , но и плохая усваиваемость необходимых веществ — различные метаболические нарушения и болезни желудочно-кишечного тракта. Также ноготь может стать тонким на фоне следующих заболеваний:

• красный плоский лишай и другие дерматозы;
• псориаз;
• интоксикации, в том числе отравление тяжелыми металлами.

Атрофия может быть врожденной, вызванной генетическими нарушениями. Например, она встречается у детей с синдромом Тернера — Кизера, при котором также наблюдаются проблемы с кожей, костями, мышцами.

Тонкая ногтевая пластина часто становится причиной развития койлонихии — ложкообразной деформации ногтей, при которой они приобретают вогнутую, а не выпуклую форму. В некоторых случаях атрофия связана с наследственностью — это кератоз Меледа, трихотиодистрофия и другие генетические патологии.

Среди приобретенных койлонихий врачи выделяют деформацию ногтей при синдроме Пламмера — Винсона. Такой симптом проявляется наряду с дисфагией (нарушение глотания), железодефицитной анемией и сужением просвета пищевода. Состояние опасно тем, что повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое неровная ногтевая пластина

Часто встречающейся деформацией ногтя являются различные неровности — поперечные или продольные борозды и точечные ямки. В подавляющем большинстве случаев такие дефекты не требуют особого лечения, поскольку появляются в результате травмы. Например, точки и поперечная волнистость часто возникают после неправильно проведенного маникюра, при котором ногтевая пластина травмируется еще в области лунки и позже окончательно затвердевает с дефектом. Как и в случае других травм, такое повреждение ногтей проявляется не на всех пальцах, носит единичный характер и постепенно проходит.

Если же дефектная ногтевая пластина нарастает постоянно, а сама патология заметна на всех ногтях, то речь идет о системных заболеваниях. Например, для псориаза характерен симптом наперстка — множественные точечные углубления диаметром не более 1,5 мм и глубиной около 0,5 мм. Наряду с этим признаком пациента беспокоят:

• шелушение кожи;
• расслаивание ногтей;
• изменение цвета пластины на тускло-желтый;
• зуд и покраснение кожи вокруг ногтя.

Точечные углубления могут появляться при неправильном питании, недостатке витаминов и кальция. Особенно часто эта причина встречается у детей в период активного роста. Поперечные полосы также возникают на фоне строгих диет, но могут свидетельствовать и о микозе.

А вот вертикальные борозды часто появляются у людей пожилого возраста и не связаны с болезнями. В редких случаях продольные волны (линии Бо) встречаются у пациентов со следующими диагнозами:

• микозы;
• красный плоский лишай;
• артрит;
• подагра;
• неврозы;
• метаболические нарушения;
• заболевания сердца и сосудов;
• анорексия.

Линии Бо могут появляться в результате перенесенной инфекции, например, гриппа или желтухи. Также поперечная волнистость — часто следствие приема сильнодействующих лекарственных препаратов, в том числе химиотерапии.

Какие причины могут привести к неровной ногтевой пластине

Обычно при виде изменений на ногтях рук или ног первое желание – бежать в аптеку за противогрибковой мазью. Однако причины таких изменений могут быть совершенно разными, более того, негрибковые заболевания ногтей на руках или ногах иногда выступают лишь в качестве симптома других разрушающих процессов в организме.

Причины нездоровых ногтей

В норме ноготь должен быть гладким, неуплотненным и иметь розовую окраску. Если же он меняет цвет, форму, становится ломким и хрупким, ногтевая пластина частично либо полностью отходит от фаланги пальца, это может говорить о наличии следующих проблем:

• неправильный уход за ногтями рук и ног;
• несоблюдение правил гигиены;
• наличие инфекционных или паразитарных заболеваний в организме;
• травмы;
• регулярное разрушающее воздействие вредных веществ;
• врожденная аномалия, которая может проявиться лишь со временем;
• заболевания систем органов – сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной;
• развитие недоброкачественной опухоли.

Кроме того, ногти подвержены и возрастным изменениям. К старости они могут пожелтеть, стать жесткими или хрупкими.

Описания болезней

Одновременные заболевания ногтей на руках и ногах встречаются достаточно редко, обычно пораженными оказываются ногти верхних конечностей.

Ногти Гиппократа

Крайние фаланги пальцев утолщаются, ногти становятся выпуклыми и круглыми. Первым это явление, поражающее руки, описал Гиппократ, за что оно и получило свое название. Не является самостоятельным заболеванием, может появиться как симптом при:

Иногда ногти Гиппократа могут быть наследственной или врожденной патологией. При раковых заболеваниях стремительно развивается в течение месяцев или недель, в других случаях процесс изменения может длиться годами.

Склеронихия

Гипертрофические изменения происходят как на руках, так и на ногах. Ногти твердеют, становятся прозрачными, принимая желтовато-серый оттенок, со временем могут отделяться от ногтевого ложа. Это считается проявлением эндокринных заболеваний, хотя главные причины возникновения склеронихии до сих пор не известны.

Онихогрифоз

Другое название – «птичий коготь». Может развиться как следствие обморожения или сильного ушиба.

Ноготь становится плотным и неровным, принимая неестественную окраску от серо-желтого и бурого до практически черного. Кроме того, его свободный край загибается, как у птицы, или закручивается спиралью.

Лечение состоит в размягчении поверхности ногтя салициловым пластырем или мазью, в запущенных случаях его могут соскоблить или удалить хирургическим путем.

Онихауксис

Разрастание подногтевой роговицы, которое сопровождается потемнением ногтя и воспалением ногтевого валика. Поражает 1-2 пальца, в редких запущенных случаях можно наблюдать его на всех пальцах рук и ног. Обычно проявляется как следствие недостаточного питания ногтя при таких заболеваниях, как:

Также причиной может стать травма или некачественный маникюр, иногда онихауксис предупреждает о нехватке в организме некоторых витаминов и минералов. Для коррекции назначают разжижающие и активирующие кровообращение препараты, при авитаминозе обогащают меню необходимыми полезными веществами и поливитаминами.

Онихомадезис

Иногда сопровождает грибковые или бактериальные заболевания ногтей на руках и ногах, нередко возникает вследствие механического повреждения или регулярного обгрызания ногтей (онихофагии). Ногтевое ложе воспаляется, сама матрица ногтя темнеет и через недолгое время сходит с пальца полностью. Происходит это как от свободного края, так и от внутреннего, в зависимости от причины болезни.

Лечение направлено на улучшение кровообращения в больном пальце посредством массажа, витаминов и медикаментов. Если онихомадезис инфекционного происхождения, соответственно, лечат вызвавшую его болезнь. Кроме того, стараются защитить оголившееся ногтевое ложе от грибков и бактерий, иначе пострадавший ноготь не вырастет никогда.

Поперечные борозды Бо (линии Бо-Рейля)

Появляются из-за угнетения ростовой зоны ногтя вследствие нарушений метаболизма, травмы или неудачного маникюра, довольно часто появляется у детей как реакция на вирусную инфекцию. В зависимости от течения болезни, может быть как одна, так и несколько, от чего ноготь выглядит волнистым.

Линия Бо имеет вид дуги, протяженной через всю поверхность ногтя от одного бокового валика к другому. Ее глубина может достигать 1 мм и напрямую зависит от тяжести течения болезни. В сложных случаях борозда может так сильно перетянуть ноготь, что его свободный край перестает получать достаточно питания, постепенно атрофируется и сходит с пальца.

После устранения фактора, спровоцировавшего появление линии Бо, дефекты на ногтях со временем проходят сами по себе.

Какие симптомы могут быть связаны с неровной ногтевой пластиной

У вогнутой деформации ногтевой пластинки множество причин. В современной дерматологии койлонихию предположительно относят к врождённым наследственным ониходистрофиям. Считается, что на фоне генетической предрасположенности койлонихия может развиваться в качестве симптома многих соматических заболеваний. Патогенные триггеры, вызывающие приобретённую койлонихию, могут быть, как экзогенными, так и эндогенными. К экзогенным относят травмы, контакт с химическими веществами, интенсивное ультрафиолетовое излучение, резкие температурные перепады; к эндогенным – инфекции, эндокринные расстройства, анемии и другие соматические патологии. Отдельно выделяют койлонихию в качестве составляющей синдрома Пламмера-Винсона-Патерсона-Келли , являющегося предтечей плоскоклеточного рака пищевода .

Точный механизм врождённой койлонихии неизвестен, но исследование случаев наследственной койлонихии в нескольких поколениях позволяет рассматривать значительную часть случаев заболевания, как генодерматоз . Вероятно, генные мутации происходят на уровне гена EDA, если койлонихия ассоциирована с эктодермальной дисплазией, или в генах, которые связаны с процессом кератинизации, поскольку общей причиной патологии является изменение толщины ногтя. Известно, что синтез кератинов строго индивидуален для каждого типа эпидермальных клеток. В наследственном варианте койлонихии мутируют в основном гены, отвечающие за синтез двух типов кератинов рогового слоя: К1 и К10. Клетки поверхностного слоя эпидермиса в результате таких мутаций теряют способность усваивать оптимальное количество белка, необходимое для построения нормальной роговой пластинки. В результате ноготь становится тонким, теряет свою привычную прочность, начинает деформироваться с центральной части.

Приобретённые койлонихии развиваются по-другому. Основой патологии в данном случае является нарушение кератинизации – биохимических изменений в кератиноцитах при их миграции на поверхность кожи от пролиферативного базального слоя к ригидному роговому. В структуре эпидермиса все кератиноциты в процессе синтеза кератина объединяются в пары, создавая димеры, отвечающие за состояние разных отделов ногтевой пластинки при формировании сложных полимеров, из которых состоит ноготь. Если в роли патологического триггера-антигена выступает травма, то нарушается синтез кератинов К6, К16, К19, ассоциированных с центральной частью ногтевой пластинки. Повреждённые кератиноциты начинают выработку биологически активных веществ, которые вызывают воспаление в подногтевом пространстве, нарушая трофику дермы и эпидермиса.

В результате замедляются процессы белкового обмена, меняется трофика тканей. Ноготь, имеющий в своём составе несколько роговых пластин, становится однослойным, тонким, подверженным деформации. Если в основе койлонихии лежат инфекции или соматические заболевания, нарушается синтез кератина в кератиноцитах зернистого слоя эпидермиса К2е. Одновременно в подногтевом пространстве возникает воспаление, вызванное цитокинами. Таким образом, с одной стороны растёт тонкий дистрофичный ноготь, а с другой для купирования воспаления и замещения возникшего подногтевого дефекта начинается усиленная пролиферация клеток дермы, активизируются внутриклеточные ферменты. Так возникает ложкообразное вдавление ногтя при койлонихии.

Как диагностировать неровной ногтевой пластине

Диагностика ониходистрофии требует внимательного осмотра и оценки состояния ногтевого аппарата. Вот несколько методов и процедур, которые могут использоваться при диагностировании ониходистрофии:

• Консультация врача-дерматолога: Врач проводит осмотр ногтей и оценивает их состояние. Он может задать вопросы о симптомах и медицинской истории пациента, чтобы выяснить возможные причины ониходистрофии.
• Дерматоскопия: Это специальный метод исследования, при котором используется дерматоскоп (устройство с увеличительным стеклом и источником света), чтобы более подробно рассмотреть ногти и их структуру. Дерматоскопия может помочь выявить изменения в ногтевой пластине, которые не всегда видны невооруженным глазом.
• Микроскопическое исследование ногтевой пластины: Врач может взять образец ногтевой пластины и исследовать его под микроскопом, чтобы определить наличие грибковой инфекции или других изменений.
• Бактериологический анализ: Если есть подозрение на грибковую инфекцию ногтей (онихомикоз), проводится бактериологический анализ. Образец ногтевой пластины может быть отправлен в лабораторию для выявления и идентификации возбудителя инфекции.
• Общие лабораторные исследования: Иногда для выявления возможных системных проблем, которые могут влиять на состояние ногтей, могут потребоваться общие лабораторные анализы, такие как анализ крови и проверка на уровень витаминов и микроэлементов.
• Ультразвуковое исследование (ультразвуковая сонография): В редких случаях может потребоваться ультразвуковое исследование ногтевого аппарата, чтобы более подробно оценить состояние ногтей и окружающих тканей.

Диагностика ониходистрофии включает в себя несколько этапов и методов, которые могут использоваться в зависимости от конкретной ситуации и симптомов пациента. После получения результатов диагностики врач может определить тип и степень ониходистрофии и разработать план лечения.

Какие методы лечения используются для неровной ногтевой пластине

С помощью химической-физической адгезии: при физической адгезии мы сами бафим ногтевую пластину, для того чтобы материал сцепился с чешуйками ногтя и тем самым истончаем его; при химической адгезии материал сцепляется с ногтевой пластиной с применением химических реактивов (бондексов и праймеров, которые сами по себе выщелачивают и пересушивают ногтевую пластину).

И в том и в другом случае материал проникает в поверхностный слой ногтевой платсины тем глубже, чем старше клиентка (с возрастом нередко ногти становятся более пористыми, в следствие чего происходит усадка гелей). В этом случае сложнее удалить материал с ногтевой пластины и тут рекомендуется делать коррекцию фрезой.

На рынке ногтевой индустрии существует материал Soft гель, у которого адгезия работает по принципу липкой ленты и в этом случае снятие материала происходит быстро и не травмотично.

Как восстановить ногтевую пластину?

Необходимо стимулировать ее рост, дать приток крови к ногтевой пластине, тем самым увеличить скорость срастания, при этом ее необходимо постоянно подрезать, т.к. зачастую ногти теряют свою жизненную силу и становятся ломкими.

Необходимо терпение и время. Для этого лучше провести усиленную процедуру по их восстановлению, наполнить витаминами , микроэлементами, маслами.

На рынке ногтевого сервиса существует огромное количество средств по восстановлению нп, При выборе средств необходимо обращать внимание на составляющие компоненты, желательно по составу они должны быть приближенны к ногтевой пластине т.е. смотреть на присутствие в них элементов серы, цинка, селена, протеинов шелка.

Ускоряет рост ногтей - гормональные сдвиги (подростковый возраст, беременность, период предменструации), весеннее время.

Замедляет рост - чрезмерно строгая диета с малым содержанием жиров белков и витаминов, болезни сопровождающиеся нарушением кровообращения и обмена веществ, стрессы, привычка грызть ногти.

Благодаря слоистой и пористой структуре ногтя в нем происходят 2 2 одновременно протекающих процесса, характерных для самой кожи – всасывание и выпотевание, в отличие от кожи эти процессы происходят в ногтях пассивно поскольку в них отсутствуют регулирующие механизмы.

В силу высокой проницаемости ногти дают до 12% кожного выпота в сутки и также впитывают все что находится на их поверхности, они активно поглощают и воду, которую кожа не впитывает, на этом основаны различные методы лечения и восстановление ногтей.

Как предотвратить неровной ногтевой пластине

Врачи выделяют несколько разновидностей деформации ногтей, каждая из которых отличается внешним видом, происхождением и возможными последствиями.

• Платонихия. Для этого вида характерна абсолютная плоскость всех ногтевых пластин. Может носить врожденный характер или возникать при воздействии негативных профессиональных факторов, нарушений обмена веществ при поражении печени и т.п.
• Онихогрифоз. Ноготь сильно утолщается, уплотняется, а его свободный край закругляется в виде птичьего когтя. Цвет меняется на черный или темно-серый. Чаще возникает у пожилых, реже является следствием массивного грибкового поражения, ожога или обморожения, а также хронической механической травмы.
• Койлонихия. Неравномерное истончение ногтя – по бокам пластина возвышается, а в середине проваливается и начинает напоминать ложку. Такая форма может быть обусловлена наследственностью, воздействием химических веществ, механическими травмами, некоторыми видами гормональных расстройств.
• «Гиппократовы ногти». Роговая пластина приобретает выпуклую форму и становится похожа на линзу или стекло от часов. Их появление свойственно для пальцев, деформированных в виде барабанных палочек на фоне сердечной недостаточности или легочных заболеваний.
• Склеронихия. Ногти растут медленно, становятся очень жесткими и мутными или приобретают желтый цвет. Патология характерна для заболеваний лимфатической системы, некорректного функционирования лимфоузлов.
• Гофрированные ногти. Для этой патологии характерно появление на них линий Бо (поперечных бороздок, не отличающихся по цвету от самого ногтя). Пластинка приобретает волнистый, гофрированный вид. Причиной могут выступать нарушения питания, авитаминозы, болезнь Рейно, некоторые инфекции.
• Точечная или наперстковидная деформация. Поверхность ногтя покрывается мелкими ямками и начинает напоминать поверхность наперстка. Такая форма патологии характерна для туберкулеза легких, ревматизма, псориаза.

Вид ногтевых пластин позволяет предположить наличие заболевания и направить диагностический поиск в нужную сторону.

Могут ли домашние средства помочь справиться с неровной ногтевой пластиной

Деформация ногтей — изменение формы ногтевой пластины. В норме ногти выглядят выпуклыми и вытянутыми в продольном направлении — без вогнутостей, вмятин, бороздок и бугорков. Любое отклонение от данного описания считается нездоровым и называется деформацией, которая сама по себе болезнью не является. Она лишь указывает на патологические процессы в организме человека — то есть служит признаком некоторого заболевания, которое нужно выявить и вылечить. Тогда со временем ногти приобретут нормальную, здоровую форму и вид. В этой статье рассказываем все о деформации ногтевых пластин на руках и на ногах — причинах и лечении, способах диагностики основной патологии, правилах ухода за деформированными ногтями.

Виды деформаций ногтей

В зависимости от формы ногтей выделяют следующие виды их деформаций:

• Платонихия — ногти выглядят абсолютно плоскими по всей длине и ширине.
• Онихогрифоз — свободный край ногтевых пластин скручивается и становится похожим на птичий коготь. Дополнительно увеличивается толщина ногтей, а их цвет меняется на темно-серый или черный.
• Койлонихия — ложкообразная деформация ногтей. Они обретают форму ложки — края пластины возвышаются, а по центру наблюдается углубление.
• Ногти Гиппократа — ногтевые пластины становятся очень широким и выпуклыми, напоминающими часовые стекла. Часто Гиппократовы ногти сочетаются с деформацией пальцев по типу барабанных палочек — их концевая фаланга увеличивается в размерах, становится красной и горячей на ощупь, а ногтевое ложе размягчается.
• Склеронихия — ногти становятся излишне жесткими, толстыми. Они теряют прозрачность и приобретают желтоватый оттенок, слегка изгибаются (деформируются), хотя это не является главным признаком склеронихии.
• Гофрированные ногти — появление поперечных бороздок, или линий Бо, которые придают поверхности пластинки волнистый вид.
• Наперстковидная деформация, или истыканность — поверхность ногтей напоминает наперсток. На ней появляются точечные углубления, которые могут покрывать часть или всю пластину.

Как часто возникает неровная ногтевая пластина

Единой классификации этой патологии не существует. По происхождению ониходистрофии делят на две группы.

• Врожденные, появляющиеся в результате наследственных особенностей строения и/или питания ногтей.
• Приобретенные, развивающиеся в течение жизни под влиянием неблагоприятных внешних или внутренних факторов.

К врожденным ониходистрофиям относятся:

• микронихия: уменьшение размера ногтевой пластины;
• платонихия: уплощение ногтей;
• анонихия: полное отсутствие ногтя;
• онихомадезис: отделение ногтя от ложа с дистального (свободного) края.

Происхождение последней патологии может быть двояким. Она может как быть наследственным заболеванием, так и возникнуть в результате воспаления или травмы.

Приобретённые ониходистрофии подразделяются, в свою очередь, на два вида.

• Изолированные. Захватывают обычно одну ногтевую пластину. Как правило развиваются при ожогах, механических травмах и других видах внешнего воздействия.
• Системные, спровоцированные недостатком питательных веществ или заболеваний внутренних органов.

К изолированным ониходистрофиям относятся следующие патологии.

• Ломкость ногтей: заболевание, встречающееся чаще всего у женщин; причиной такого дистрофического состояния становятся регулярное использование лаков для ногтей низкого качества и частый контакт с горячей водой.
• Борозда Бо: ее характерной особенностью является появление на ногтевой пластине поперечной борозды; причина кроется в механических травмах.
• Онихошизис: ногтевая пластинка расслаивается у свободного края на 2-3 слоя без признаков воспаления. Причины – часто повторяющиеся мелкие травмы.
• Онихолизис: патология характеризуется разрывом связи между ногтевым ложем и пластинкой из-за сильного удара, ожога, воздействия химикатов.

Системные ониходистрофии тоже представлены несколькими формами.

• Онихорексис: продольное расслоение ногтя, обычно встречающееся при псориазе и других дерматологических патологиях.
• Трахионихия, расслаивающийся, шершавый, мутный ноготь, обычно сопутствует иммунодефициту.
• Гапалонихия, чрезвычайная мягкость, и склеронихия, очень высокая твердость ногтя, являются признаком эндокринных нарушений.
• Продольные борозды на поверхности ногтевой пластины. Могут быть признаком дефицита микроэлементов, белка.