Новое в терапии ониходистрофий: современные подходы к лечению

Новое в терапии ониходистрофий: современные подходы к лечению

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным и зависеть от типа и степени поражения ногтевых пластин, а также от индивидуальных особенностей пациента. Вот некоторые общие методы лечения, которые могут быть использованы:

Общие рекомендации:

• Исключение контакта с агрессивными химическими веществами и моющими средствами.
• Использование защитных перчаток при частом контакте с водой и химическими средствами.
• Соблюдение здоровой диеты, богатой витаминами и микроэлементами, которые способствуют здоровью ногтей.
• Избегание травмы ногтевых пластин.

Системное лечение:

• Применение витамина А (ретинола) может помочь в некоторых случаях.
• В случае дефицита микроэлементов (например, железа, мышьяка, кальция), врач может рекомендовать соответствующие препараты после обследования.

Инструментальное лечение:

• ПУВА-терапия (фотохимиотерапия с псораленами и ультрафиолетовым излучением).
• УФО-терапия (ультрафиолетовое облучение).
• Иглорефлексотерапия (акупунктура с использованием игл).

Лечение онихомикоза:

• При онихомикозе, вызванном грибковой инфекцией, используются противогрибковые средства, которые могут быть принимаемыми внутрь. Примерами таких препаратов являются тербинафин и итраконазол.
• У детей лечение онихомикоза может ограничиться применением противогрибковых препаратов местного применения, таких как циклопирокс и аморолфин. Применение оральных противогрибковых препаратов у детей требует особой осторожности и согласования с педиатром.

Лечение ониходистрофии должно проводиться под наблюдением врача, который определит наилучший план лечения на основе клинической картины и обстоятельств каждого конкретного случая. Пациенты также должны соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить обследования для оценки эффективности лечения.

Связанные вопросы и ответы:

Что такое ониходистрофии и почему важно их своевременно лечить

Ониходистрофия (от греческих слов "онихос" — ноготь и "дистрофия" — нарушение питания тканей) — это группа заболеваний, характеризующихся нарушением структуры, формы, роста или цвета ногтей. Она может проявляться различными изменениями в ногтевой пластине, включая утолщение, ломкость, изменение цвета, появление борозд и других аномалий. Это заболевание может быть как первичным, так и вторичным, возникающим на фоне других заболеваний. Ониходистрофия может касаться как рук, так и ног, и часто сопровождается болезненными ощущениями.

Виды ониходистрофии

Ониходистрофия делится на несколько видов в зависимости от типа изменений ногтевой пластины:

Атрофия ногтей — это уменьшение размера и утончение ногтя, что приводит к его частичной или полной утрате. Часто встречается при старении организма, а также при некоторых системных заболеваниях.

Гипертрофия ногтей — увеличение толщины ногтевой пластины. Этот вид часто возникает при заболеваниях, таких как псориаз или экзема.

Ломкость ногтей — один из самых распространенных типов ониходистрофии, характеризующийся их повышенной хрупкостью. Это может быть результатом недостатка витаминов, стрессов или заболеваний.

Дистрофия ногтей при инфекционных заболеваниях — при грибковых инфекциях, таких как онихомикоз, ноготь может изменять цвет и форму, часто становится более толстым или ломким.

Онихогрипоз — это патологическое изменение формы ногтей, когда они становятся изогнутыми или утолщенными. Это может быть связано с травмами или хроническими заболеваниями.

Мраморные ногти — характерное для некоторых болезней изменение ногтевой пластины, когда на ногте появляются светлые и темные полосы.

Какие современные методы лечения ониходистрофий появились в последнее время

Комплексное лечение ониходистрофии аппаратом PinPointe FootLaser одобрено FDA, широко используется ведущими дерматологическими клиниками Европы и США и в 99% случаях гарантирует выздоровление пациентов:

• без реабилитации;
• без рецидивов;
• без удаления ногтевых пластин;
• без контроля показателей крови;
• без частых посещений дерматолога;
• без боли и местной анестезии;
• без побочных эффектов;
• без шрамов и рубцов.

Благодаря небольшому диаметру стекловолоконного проводника и микроимпульсной подаче с соблюдением микропауз, лазерная обработка ногтей хорошо переносится даже детьми и пожилыми людьми.

Противопоказания

Лечение ониходистрофии лазером PinPointe не рекомендуют проводить лишь в некоторых случаях:

• нарушение работы внутренних органов;
• патологии иммунной системы;
• злокачественные опухоли;
• прогрессирующие доброкачественные опухоли;
• заболевания крови.

Решение о назначении процедур при беременности принимается врачом в индивидуальном порядке.

С осторожностью лазер применяется у пациентов с нарушениями периферического кровообращения, поражениями нервной системы (включая диабетическую нейропатию). Лихорадка и вирусные инфекции являются временным противопоказанием.

Лазерное лечение ониходистрофии

Микроимпульсная лазеротерапия PinPointe проводится в несколько этапов:

• Чистка ногтевой пластины . Первично подологом проводится аппаратная чистка ногтевой пластины, во время которой осторожно счищаются пораженные участки ногтя, а здоровые ткани сохраняются.
• Прогрев лазером . Дерматолог в течение 2-3 минут прогревает ноготь лазерным пучком в поперечном и продольном направлениях, попутно захватывая кожу по всему периметру ногтевой пластины.

Периодичность и количество процедур определяется врачом исходя из течения заболевания и состояния пациента. Типовая схема лечения ониходистрофии – 1 сеанс в месяц до полного выздоровления.

По окончании процедуры пациент получает рекомендации по уходу за ногтями.

Возможные побочные эффекты

• ощущение тепла и умеренный дискомфорт во время процедуры;
• легкая припухлость и гиперемия ногтевого валика в течение 1-3 дней.

В очень редких случаях в области ногтевого валика могут образовываться гематомы, незначительные корочки.

Микроимпульсный лазер PinPointe FootLaser – эффективный метод лечения ониходистрофии ногтей без их удаления, обращайтесь в Клинику подологии Полёт и оцените все преимущества инновационного метода лечения!

Чем новые терапии ониходистрофий отличаются от традиционных методов

Ониходистрофия может иметь разнообразные осложнения, и некоторые из них могут быть серьезными. Вот несколько осложнений, связанных с ониходистрофией:

• Онихомикоз (грибковая инфекция ногтей): Это одно из наиболее распространенных осложнений ониходистрофии. Грибки могут поражать ногтевые пластины на руках и ногах, что может привести к изменению цвета, толщины и текстуры ногтей. Если онихомикоз не лечится, он может стать серьезной угрозой для здоровья, так как грибки могут вырабатывать токсические вещества и вызывать аллергические реакции.
• Синдром Лайелла (токсическая реакция на лекарства): Это редкое, но серьезное осложнение, которое может развиться при приеме определенных лекарств. Синдром Лайелла характеризуется образованием пузырей на коже, похожих на ожоги. Эта реакция может быть аллергической и иметь высокую смертность.
• Подногтевая меланома (злокачественная опухоль ногтя): Это серьезное раковое заболевание, которое может развиться в результате постоянных травм или химического воздействия на ногтевую пластину. Подногтевая меланома может иметь серьезные последствия, если не обнаружена и не лечится в ранних стадиях.
• Нарушение качества жизни: Ониходистрофия, даже без серьезных осложнений, может сильно повлиять на качество жизни человека. Из-за изменений во внешности ногтей могут возникнуть психологические проблемы, а также проблемы с обувью и повседневными делами.

Важно своевременно обращаться к врачу, если у вас есть признаки ониходистрофии, чтобы предотвратить или своевременно лечить осложнения. Лечение ониходистрофии и ее осложнений может включать в себя различные методы, включая лекарства, процедуры и хирургическое вмешательство, в зависимости от конкретного случая.

Какие преимущества у новых методов лечения ониходистрофий

Ониходистрофия — это общее название для дегенеративных изменений структуры и внешнего вида ногтевых пластин. Результатом ониходистрофии становятся деформация ногтей, их утолщение, появление неприятного запаха, тусклости и дискомфорт. Без своевременного и правильного лечения ониходистрофия может привести к полному отслоению и выпадению ногтевой пластины.

Одним из самых эффективных методов для борьбы с ониходистрофией является лазерное воздействие PinPointe FootLaser, которое предлагает сеть центров гигиены и эстетики «Подология» в Москве и Московской области.

Причины появления ониходистрофии ногтей

Причины развития ониходистрофии ногтей могут быть разнообразными. Среди самых распространенных стоит выделить:

— Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз);
— Механические повреждения, часто вызываемые неправильным педикюром, травмами или тесной обувью;
— Хронические системные заболевания (псориаз, экзема, кожные дерматиты);
— Периферическая артериальная болезнь.

Диагностика и лечение

В наших подологических центрах проводится комплексная диагностика ониходистрофии, включающая в себя внешний осмотр, анамнез, исследования и тесты на наличие возбудителей инфекций. После определения причины ониходистрофии подбирается индивидуальный курс лечения.

Одним из основных методов борьбы с ониходистрофией и вызывающими её факторами является лазерное лечение PinPointe FootLaser. Этот вид лазера обладает противогрибковым, противовоспалительным, обезболивающим и стимулирующим репаративные процессы действием.

Преимущества лечения лазером PinPointe FootLaser

Лечение ониходистрофии лазером PinPointe FootLaser имеет ряд преимуществ:

— Воздействие лазера точечно и безболезненно;
— Высокая эффективность и быстрый результат;
— Не наносит вреда окружающим тканям;
— Безопасность и отсутствие ограничений по возрасту;
— Возможность профилактического применения для предотвращения рецидивов.

Какие новые лекарственные препараты используются для лечения ониходистрофий

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на :

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин .

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию :

• витамин А ( ретинол ) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин , аскорбиновую кислоту , никотиновую кислоту и токоферола ацетат ;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез.

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

.

Как современные технологии изменили подход к терапии ониходистрофий

Всеобъемлющей общепризнанной классификации в современной дерматологии не существует. На наш взгляд, наиболее удобным является деление ониходистрофий по причинам их возникновения с акцентом на специфику клинических проявлений. Различают врождённые ониходистрофии, как следствие генных мутаций и передачи наследственной предрасположенности, и приобретённые ониходистрофии – гетерогенный результат нарушения трофики. Врождённые ониходистрофии клинически проявляются следующими видами:

1. Онихомадезисом – проявляется в виде быстрого отделения ногтя от ложа с дистального края, чаще всего, как следствие травмы или воспаления; наследуется генетическая предрасположенность к патологии.

2. Койлонихией – наследственной предрасположенностью к спонтанно возникающему овальному углублению в центре ногтевой пластинки.

3. Анонихией – врождённым отсутствием ногтевой пластинки, передающимся из поколения в поколение.

4. Платонихией – врождённой патологией в виде ровного, плоского ногтя.

5. Микронихией – врождёнными короткими, маленькими ногтевыми пластинками на руках, реже – ногах.

6. Ногтями Гиппократа – наследственной аномалией с выпуклыми ногтевыми пластинками, «барабанными пальцами».

Приобретённые ониходистрофии могут являться самостоятельными нозологиями или составной частью симптомокомплекса соматических патологий, дерматозов, визуально проявляющихся в виде изменений ногтевых пластинок. К первой группе (изолированных заболеваний) относятся:

• Онихошизис – дистрофическое расслоение ногтя поперёк на несколько составляющих без явлений воспаления;
• Поперечные борозды Бо (маникюрная ониходистрофия) – радугообразное углубление в ногте от края до края, самая частая разновидность ониходистрофии;
• Срединная каналиформная ониходистрофия – отличительной особенностью является «симптом ёлочки»: центральная трещина - ствол, от которого отходят бороздки-ветви, является следствием травмы;
• Онихолизис – потеря связи с ногтевым ложем при сохранении целостности последнего с медленным отслоением ногтя из-за травмы или инфекции;
• Онихогрифоз – гиперутолщение и искривление ногтя возрастного характера;
• Лейконихия – патологическая окраска ногтей в результате дисфункции матрикса. Может быть точечной (мелкие пятна разного диаметра), полосовидной (возникновение одной широкой или нескольких узких белесых полос поперечно оси ногтя - линии Мюрке), тотальной (с белесыми пробелами по всей поверхности ногтя), частичной (половина ногтя белая, оставшаяся часть – без изменений);
• Гиперпигментация - возникает как следствие накопления гемосидерина, меланина. Проявляется синдромом жёлтых ногтей (состоит из триады признаков: ониходистрофия, соматическая патология, заболевание лимфатической системы); лекарственной пигментацией (возникает в результате использования антибиотиков тетрациклинового ряда, резорцина, косметических лаков); подногтевой дистрофией (характеризуется продольными кровоизлияниями в подногтевое пространством из-за травмирования ногтевого ложа).

Приобретённые ониходистрофии, как часть других заболеваний, могут быть представлены различными формами. Так, онихорексис – дистрофическое расслоение ногтя вдоль – считается одним их признаков красного плоского лишая , экземы , псориаза . Продольные борозды ногтя, возникающие из-за недостатка железа, белка или фолиевой кислоты, могут указывать на нарушения в сердечно-сосудистой системе, ревматоидный артрит . Линии Ми – белые полосы поперёк ногтя – служат симптом отравления мышьяком . Склеронихия – чрезвычайная твёрдость ногтя и гапалонихия – очень мягкий обламывающийся ноготь, выступают симптомом эндокринных нарушений. Трахионихия - мутный, шершавый, расслаивающийся, «песчаный» ноготь – обычно возникает при иммунодефиците. «Напёрсточная» ониходистрофия – испещрённость поверхности ногтя вдавлениями, напоминающими напёрсток, сопутствует псориазу.

Насколько эффективны современные методы лечения ониходистрофий

Лечение подбирается в индивидуальном порядке с учетом причины развития ониходистрофии, состояния ногтей, наличия фоновых патологий и/или осложнений.

Консервативное лечение

В первую очередь, пациентам назначается курс витаминотерапии. Она направлена на восстановление химического состава ногтей и их укрепление. Изолированной витаминотерапии для коррекции патологии недостаточно. В протокол лечения включают несколько методик. Всем пациентам обязательно назначают местную терапию. Ее целью могут быть:

• улучшение микроциркуляции;
• размягчение тканей;
• активация процессов регенерации.

Для устранения утолщений и расслоений рекомендуют использовать кератолитические пластыри.

По показаниям применяют медикаментозное лечение. Пациентам могут быть назначены:

• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие средства;
• лекарства для улучшения эмоциональной сферы;
• препараты, нормализующие микроциркуляцию в тканях.

В курс лечения ониходистрофии обязательно включают аппаратные процедуры, направленные на:

• иммуностимуляцию;
• нормализацию обменных процессов;
• стимулирование кровообращения.

Также пациентам с дистрофией ногтей рекомендован медицинский педикюр.

Хирургическое лечение

К оперативным вмешательствам прибегают очень редко. Их назначают при появлении серьезных аллергических реакций на медикаментозную терапию, а также в самых тяжелых случаях:

• ногтевая пластина полностью отделена от ложа;
• выявлены специфические деформации, затрагивающие матрицу.

Все вмешательства на ногтевых пластинах проводятся с помощью микрохирургических методик. В случае необходимости выполняется пластика ногтя.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при лечении ониходистрофий

Методы лечения дистрофии ногтей на ногах включают комплексное воздействие на патологически измененные ткани, а также максимальное восстановление функций конечностей. Основные задачи при лечении – устранение причины развития патологии и предотвращение ее прогрессирования.

Аппаратный педикюр

Медицинский аппаратный педикюр считается одним из эффективных методов лечения ногтевой деформации при ониходистрофии на ногах. Процедура выполняется специалистами в салонах красоты или клиниках. Она включает использование специального профессионального оборудования.

Для начала врач проводит диагностику состояния ногтей пациента, чтобы определить степень повреждения и выбрать наиболее подходящий метод лечения. После уточнения диагноза и определения подхода пациенту специалист приступает к аппаратному педикюру. С помощью абразивных фрез и шлифующих насадок аппарата происходит удаление онихолизиса – отмирающего клеточного слоя ногтевой пластины.

После процедуры медицинского педикюра специалист может назначить индивидуальные рекомендации по уходу за ногами и использованию увлажняющих мазей или лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является необходимой частью терапевтического курса при ;борьбе с ониходистрофией на ногах. Врач-дерматолог, обследуя пациента и проведя необходимые диагностические процедуры, определит степень поражения, а затем подберет соответствующие препараты.

Основным направлением медикаментозного лечения является повышение эластичности ногтевой пластины и укрепление ее структуры. Для этого применяются лекарственные средства, содержащие активные компоненты, способствующие регенерации тканей и улучшению кровообращения.

Медикаментозное лечение может включать использование различных профессиональных кремов и мазей, которые содержат полезные компоненты для улучшения состояния пластины. Некоторые из них включают антибактериальные и противогрибковые свойства, что особенно важно при ониходистрофии.

Протезирование

Протезирование – эффективный метод борьбы с дистрофией ногтей. Оно помогает восстановить внешний вид ногтя, а также улучшить его функциональность.

Изучение состояния окружающих тканей также необходимо для правильной оценки объема протезирования. По результатам осмотра и диагностических исследований врач выбирает материалы и место для установки протезирующей конструкции.

После удаления поврежденной части ногтевой пластины и аппаратной обработки валика приступают к изготовлению индивидуального протеза. Обычно используются материалы, имитирующие природный ноготь по цвету и структуре.

Как предотвратить развитие ониходистрофий с помощью новых методов

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.